肠外营现状及进展.ppt

肠外营养的现状、进展 四川省人民医院普外科 王康 20世纪后半叶医学科学的里程碑 PN / EN －20世纪重大进展 1968年 Dudrick、Randell 首创TPN及EN 制剂、设备不断更新 已有30余年的临床经验 是危重病人的治疗措施之一 营养支持的成功病例 --腹部严重创伤、多发肠瘘 营养支持的成功病例（续） “无肠女”的18年 “无肠女”的22年 PN / EN －20世纪重大进展 但是：地区、单位发展不平衡 反映在：非规范操作－非常普遍 后果： 效果差，并发症多，资源浪费 今天的主题 临床营养基础 肠外营养现状及发展 （强调“全合一”的概念） 药理营养的应用及发展 为什么要进行营养支持？ 营养不良在临床各科普遍发生 营养不良的后果 重要生命器官功能受损 肌肉 肺 心脏 大脑 胃肠道 免疫功能 营养不良将使疾病恶化并使病程延长 营养不良的后果 呼吸功能 营养不良的后果 营养不良的后果 营养不良的后果 免疫功能受损 在营养不良早期免疫反应出现变化 免疫反应变化病人预后差 营养不良的癌症及爱滋病人（免疫功能受损）感染率高 免疫反应的能力受宿主营养状态的影响 营养不良的后果 并发症增加 死亡率增加 住院期延长 康复期延长 医疗费增加 一、基本