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立克次体 rickettsia 严格细胞内寄生 感染与节肢动物关系密切 引起人畜共患病 原核细胞型微生物 第三军医大学微生物学教研室在立克次体研究中作出过重要贡献！ 俞树荣等教授于上世纪60年代首先在我国四川、云南等地分离鉴定了Q热立克次体； 对Q热立克次体在我国的流行情况进行了深入调查； 建立了对Q热立克次体的快速诊断技术； 对Q热立克次体一般生物学特性、分子生物学特性进行了深入研究。 分类 立克次体属：斑疹伤寒群 斑点热群 柯克斯体属 东方体属：恙虫病群 埃立克体属 巴通体属 斑疹伤寒，Q热，恙虫病 主要病原性立克次体 致病性立克次体及其所致疾病 普氏立克次体 流行性斑疹伤寒 人虱 虱粪经伤口感染 莫氏立克次体 地方性斑疹伤寒 鼠蚤 蚤粪经伤口感染 立氏立克次体 落矶山斑点热 蜱 蜱叮咬 贝氏立克次体 Q 热 蜱 接触、呼吸道等 恙虫病立克次体 恙虫病 恙螨 恙螨幼虫叮咬 查菲埃立克体 单核细胞增多 蜱 蜱叮咬 五日热巴通体 战壕热 人虱 虱粪经伤口感染 普氏立克次体（R.prowazekii) 传染源：病人传播媒介：体虱 人虱 ? 人 人 人虱 流行性斑疹伤寒传播方式 斑疹伤寒立克次体(R.typhi) ?地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式 鼠 ? 鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人 ?  鼠 恙虫病立克次体(R.tsutsugamushi) 汉赛巴通体 猫抓病（cat scratch disease, CSD） 传染源：猫 从抓伤处进入体内，局部皮肤出现丘疹或脓疱，继而发展为以局部引流淋巴结肿大为特征的临床综合征，出现发热、厌食、肌痛、脾肿大等。 常见的临床并发症是结膜炎伴耳前淋巴结肿大（Parinaud眼淋巴腺综合征），系猫抓病的重要特征之一 致病物质 内毒素：引起发热、休克等一系列反应 磷脂酶A：引起溶血，细胞损伤等 立克次体在血管内皮细胞中的大量增殖，引起血管内皮细胞肿胀、浸润、坏死，血栓形成等，造成微循环障碍 常以节肢动物为媒介或储存宿主 大多是人畜共患病原体，引起以发热、出疹为特征的疾病 致病机制 所致疾病 斑疹伤寒 Q热 埃立克次体病 巴通体病 猫抓病 贝纳柯克斯体(C.burnetii) Q热（query fever ）的病原体 Q热的临床症状主要有发热、头痛、腰痛等，部分重症病例可并发心内膜炎 变异现象:抗原相 Ⅰ相、Ⅱ相 抵抗力：较强，耐热100℃10分钟，耐干燥 预防：防止家畜感染，对乳制品严格消毒 灭活疫苗或减毒活疫苗 培养特性 活细胞内寄生，五日热巴通体除外 动物接种、鸡胚接种、细胞培养 抗原结构 群特异性抗原 脂多糖 可溶性 耐热 脂多糖与变形杆菌某些菌株有共同抗原（外斐反应） 种特异性抗原 外膜蛋白 不耐热 免疫性（Immunity） 以细胞免疫为主，体液免疫为辅 病后可获得较强免疫力 预防和治疗 * * Doctor Ricktts 三、支原体、立克次氏体和衣原体 H.T.Ricketts 1909年，首次发现斑疹伤寒的病原体，并因研究此病而牺牲，1916年人们以他的名字命名这类病原体作为纪念。 普氏立克次体 斑疹伤寒立克次体 贝纳柯克斯体 恙虫病立克次体 种类 传染源 媒介昆虫 主要临床表现 免疫力 普氏立克次体 人 人体虱 发热、头痛、皮疹 持久 （流行性斑疹伤寒）