望舌学课件.pptVIP

3、望舌形：正常舌体大小适中。 （1）老嫩：老舌：热盛主实证 （1）厚薄苔：薄苔为疾病初起，病情较轻，  未伤胃气； 厚苔为病位在里，病情较重 （2）润燥苔：反映津液之存亡，推断病情的进退 润苔 表示津液未伤，主脾虚湿盛或阳虚水泛。 燥苔 多为津液耗伤，或热盛伤津。 （3）腐腻苔：主要反映中焦湿浊及胃气盛衰情况 苔质疏松，颗粒较大，刮之如豆腐渣样为腐苔。  苔质细密颗粒细腻,上面罩一层油腻 状粘液， 象蜡浮涂于舌面上称为腻苔 2、苔色： （1） 白苔（薄白苔、厚白苔）、 （2） 黄苔 （3） 灰苔 （4） 黑苔 白苔： 主表证、寒证、湿证。 《舌鉴辨证》指出：“白舌为寒，表者有之，而虚者、热者、实者也有之。” 薄白苔 舌质淡红 : 见于正常 人，或表证 初起。 质地干燥 :多属风热表 证。　　　 质地滑利 : 多属外感寒 湿，或阳虚 水停 厚白苔 厚白而腻 :多属湿浊 痰饮、食积之证。 厚腻而干 : 多属湿浊 内蕴，化 热伤津之 证。 黄苔：多主热证里证 灰黑苔： 多主痰湿里证重证，越黑病情越重。 3、苔形 舌苔布满全舌为全苔 主痰湿阻滞 分布于局部者为偏苔 偏舌之左右者多属肝胆病证 部分剥脱者为剥苔 主胃阴不足 小儿苔剥者，状如地图者。多见于虫积 舌苔光剥，舌质绛如镜面，称“镜面舌”，为胃阴 枯竭，肝肾之阴将竭之表现。 （三）望舌的临床意义 1、舌质与舌苔的关系 2、临床意义 （1）判断正气的盛衰 （2）分辨病位的深浅 （3）区别病邪的性质 （4）推断病势的进退 （5）测知病情的预后 1、舌诊的临床意义？ 2、望舌质有哪些内容？ 3、四种舌色的各自主病？ 4、望舌苔包括哪些内容？苔色中白、黄、灰、黑苔各自主病？ * * 目的要求1、掌握四诊的基本内容、基本知识；2、重点掌握望色、舌、脉诊的相关内容。基本内容1、诊法的基本原理与运用原则；2、望诊的内容和方法；3、闻诊的内容和临床意义；4、问诊的内容和临床意义；5、脉诊的部位、方法及临床意义重点1、舌诊的内容及在辨证中的意义；2、问寒热、问疼痛及问二便的临床意义；3、“浮、沉、迟、数、虚、实”六要脉的脉象、主病。  注意事项： a：光线 b：姿势： c：染苔： 正常舌象：淡红舌 薄白苔。 舌面脏腑部位分属： 舌尖主心肺；舌边主肝胆舌中主脾胃；舌根主肾。 五、望舌 （一）望舌质 1、望舌神----舌质的荣枯和灵动 2、望舌色： （1）淡白舌----主病：虚证、寒症、气血两亏; （2）红舌----主病：热证; （3）绛舌----主病：邪热帜盛 、主瘀; （4）青紫舌----主病：热极、寒极、瘀血 . 全舌青紫为重症血瘀 舌干枯少津 舌润舌体胖、舌有瘀斑 苔有芒刺 无苔舌体瘦，或有裂纹 有苔（质粗、苔黄燥） 苔少或无苔舌体瘦 舌体胖润 舌有齿痕 舌体瘦簿 瘀血 热极 寒极 热盛 外感 主瘀 内伤 实热 虚热 虚寒 气虚 血虚 血分 血分 血分 脏 青紫舌 绛舌 红舌 淡白舌 其它舌诊指标 主 病 病 位 舌 色 舌色主病简表 娇嫩舌：多为虚证 （2）胖瘦： 胖大舌：主水肿、痰饮 瘦薄舌：主阴虚血亏虚证 （4）裂纹：主阴虚证 （3）芒刺：主邪热太盛 （5）齿痕：主脾虚水湿内停 （6）舌疮：多因心经热毒壅盛而成 （7）舌下络脉：多为瘀血之象 齿痕舌 裂纹舌 胖大舌 4、望舌态： （1）萎软：多为病情较重 （2）强硬：多见于中风先兆 （3）震颤：多为肝病风动之象 （4）歪斜：多为中风、风痰阻络 （5）卷缩：多为危重之证 （6）吐弄：多为小儿智力发育不良 （7）麻痹：常见于血虚风动或肝风夹痰等症 （8）舌纵：多属危重凶兆 （二）望舌苔： 1、苔质： 厚薄苔： 苔质