第一讲 正常心图课件.pptVIP

T波 形态：前肢斜长，后肢陡峭 方向：与同导联R波一致 振幅：肢体导联＞1/10R，胸前导联＞1/8R 心电图各波段的命名及意义 心房 除极 心室 除极 心室慢 速复极 心室快 速复极 心房除极 到心室开 始除极 心室除极 到复极 P波的常见形态 P波 1.形态：多呈圆钝形，少数呈尖顶形，平顶形或有轻微切迹。 2.时间：不超过0.11秒 3.振幅：胸前导联小于0.20mv，肢体导联小于0.25mv。 4.方向：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6↑，aVR↓ P波 QRS波群的命名原则 R波：首先出现在参考水平线以上的正向波 Q波：R波之前的负向波 S波：R波之后的第一个负向波 R’波：S波之后的正向波 S’波：R’ 波之后的负向波 QS波：QRS波只有负向波 振幅小可称为q、r、s、r’、s’ QS QS QR Qr Qrs QRs qrS QrS qRS R R RS Rs rS rsr‘ QRS波群 V1 V2 V3 V4 V5 V6 aVR aVL aVF Ⅰ Ⅱ Ⅲ 时间 （s） 0.06-0.10，0.12 波形 方向 R波逐渐增高，S波逐渐变浅 R/S＜1 R/S=1 R/S ＞ 1 振幅 (mV) R≤ 1.0 R≤ 2.5 R 0.5 R 1.2 R 2.0 R 1.5 Q波 不应出现Q波，可呈QS波 振幅小于同导联R/4 除aVR外，时间＜0.04s 0.5mV 1.2mV 1.5mV 2.0mV T波形态 正 特点 波名 常值 形态 方向 时间（s） 振幅（mV） P波 圆钝、切迹（峰＜0.04s） Ⅰ.Ⅱ.aVF.V4-6↑aVR↓ ＜0.12 肢导＜0.25 胸导＜0.2 PR间期 0.12-0.20老年人0.22 J点 J点后0.04s测量ST段抬高、压低 ST段 等电位线 轻微上下移 ↓≤0.05 ↑≤0.1 T波 多与QRS主波相同；Ⅰ、Ⅱ、V4-6↑aVR↓；若V1↑，V2-6↑ Ⅰ.Ⅱ.aVR.V4-6不＜同导R/10 QT间期 0.32-0.44 U波 T波后0.02-0.04s出现 与T波相同 低钾血症时胸导较明显 谢谢！祝生活愉快！ 正常心电图 正常心电图 心电图机操作方法 12导联连接 按红、黄、绿、黑顺序从右上肢顺时针方向连接左上肢、左下肢及右下肢。 胸导联：红、黄、绿、棕、黑、紫顺序连接。 目的要求 1.掌握心电图各波段意义、命名和测量方 法，记住正常值。 2.掌握心电图的阅读分析方法。 3.掌握心电图机操作方法及心电图报告。 4.掌握正常窦性心律特点。 5.熟悉心电轴、钟向转位的判断方法。 心脏特殊传导系统示意图 窦房结 结间束 心电图导联体系 标准12导联系统 双极肢体导联 I II III 单极肢体导联 aVR aVL aVF 单极胸前导联 V1 V2 V3 V4 V5 V6 双极肢体导联及导联轴 ? ? F ? R ? Ⅱ ? Ⅲ ? Ⅰ ? 加压单极肢体导联及导联轴 + ＋ R′ L′ F′ 0 ＋ F L R aVR aVL aVF 肢体导联的六轴系统 Ⅱ Ⅲ L R Ⅰ aVF F aVR aVL Ⅱ Ⅲ L R Ⅰ aVL aVF F aVR 0° +90° +60° +30° -30° -90° +-180° -60° 标准12导联系统 双极肢体导联 I II III 单极肢体导联 aVR aVL aVF 单极胸前导联 V1 V2 V3 V4 V5 V6 双极肢体导联及导联轴 ? ? F ? R ? Ⅱ ? Ⅲ ? Ⅰ ? 加压单极肢体导联及导联轴 + ＋ R′ L′ F′ 0 ＋ F L R aVR aVL aVF 肢体导联的六轴系统 Ⅱ Ⅲ L R Ⅰ aVF F aVR aVL Ⅱ Ⅲ L R Ⅰ aVL aVF F aVR 0° +90° +60° +30° -30° -90° +-180° -60° 胸前导联 淘花/百度专用 * 胸前导联 平均心电轴 检测方法及意义 1.目测法： 尖尖右 右室肥大，左后分支阻滞 口口左 左室肥大，左前分支阻滞 尖口极度右（不定电轴）肺心病，冠心病，正常 2.查表法