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互相学习，共同进步！ 血管超声诊断学 江苏省中医院 超声科 第一部分 概述 一、多功能彩超仪简介： 1、显示B超二维声象图 2、彩色血流显像及能量图显示 3、连续及脉冲多普勒频谱分析 4、监听多普勒音频信号 二、血管的彩超检查方法（1） 1、观察血管的二维声象图 1）走行：正常与否，有无扭曲、中 断及畸形等。 2）管壁：正常与否，内膜有无增厚 、破损、赘生物及附着物等。 3）透声：澄净与否，有无血栓及异 物等。 4）内径：正常与否，有无扩张。 5) 可压性：静脉可压迫变形/闭塞。 血管纵切面声象图 血管横切面声象图 二、血管的彩超检查方法（2） 2、观察彩色血流显像 1）色彩：人工编码方法 血流朝向探头显示为红色， 血流背离探头显示为蓝色， 血流方向紊乱显示为杂色。 2）色调：血流速度较高时色彩明亮， 血流速度较低时色彩暗淡。 3）充盈：有无缺损、变细及中断等。 血管纵切面彩流图 人工定义彩流色彩（1） 人工定义彩流色彩（2） 二、血管的彩超检查方法（3） 3、脉冲多普勒频谱分析 1）流向：频谱曲线在基线上者血流朝 向探头，反之血流背离探头 2）流速：纵轴数值 3）持续时间：横轴数值 4）频谱离散度：频带宽者流速范围广， 反之亦然 5）频谱灰阶：频谱辉度强者采样容积 内流速相同的血细胞数目多， 反之亦然 正常下肢动脉频谱 正常下肢静脉频谱 二、血管的彩超检查方法（4） 4、监听音频信号： 1）声音响亮者频移值大，反之 亦然。 2）一般动脉样血流声音象口哨 声，静脉样血流声音象吹风 声。 三、血管的彩超检查特点 无创伤性血管造影方法！ 四、彩超检查在血管方面的应用范围 颅内血管：TCD 腹部大血管：主动脉、下腔静脉等 外周血管：颈部动脉、四肢动脉及静脉 部分脏器的血供：门静脉系统、肾动脉 及静脉、眼底视网膜中央动脉等 胎儿的血供：脐带动脉及静脉、大脑中 动脉等 第二部分 外周血管的彩超检查 之 颈部动脉的彩超检查 一、颈部动脉的解剖结构 1、右侧颈总动脉起自主动脉弓之头臂干， 左侧颈总动脉直接起自主动脉弓。 2、颈总动脉在甲状软骨上缘处分叉为颈内 动脉、颈外动脉。 3、椎动脉起自锁骨下动脉，在颈椎横突孔 中向上穿行。 两侧椎动脉在颅内合成基底动脉。 二、颈部动脉的正常超声表现（1） 1、二维声象图 1)管壁:三层结构：强回声外膜、弱 回声中膜及低回声内膜。管壁随 心动周期而搏动。 2)透声:管腔内为澄净的无回声。 3)管径:从近心段到远心段由粗渐细。 CCAICAECAVA。 二、颈部动脉的正常超声表现（2） ２、彩色血流显像 　　1）彩流充盈完整，色彩单一,色 调随心