脾系统生功能课件.pptVIP

脾系統生理功能 脾位於中焦，在左膈之下，形如刀鐮。 《素問?太陰陽明論》：”脾與胃以膜相連” 《難經?四十二難》：”脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤”。 脾臟 足太陰脾經屬脾絡胃 足陽明胃經屬胃絡脾 脾與胃相為表裡 脾與胃同居中焦，是人體消化系統的主要臟器。 《素問?靈蘭秘典論》說： ”脾胃者，倉廩之官，五味出焉” 張介賓在《類經?十二官》中注釋說： ”脾主運化，胃司受納，通主水穀，故皆為倉廩之官”。 stomach 機體的消化運動，主要依賴於脾胃的生理功能，才能使水穀得以攝入、消化和吸收其精微，輸布全身，以維持機體生命活動所需的養料，亦為氣血津液的生成提供必要的精微物質。 故稱脾胃為”後天之本”、”氣血生化之源”。 脾的主要生理功能是： 主運化 主升清 主統血 脾 在志為思，在液為涎，在體合肌肉 主四肢，在竅為口，其華在唇 脾的主要生理功能 主運化 《說文》： 運，”移徙也”，即轉運，輸送 化，即變化 脾主運化，是指脾具有把水穀化成精微物質，並將其轉輸至全身的生理功能。所以有脾為胃行其津液之說。 脾的運化功能包括： 運化水穀和 運化水液兩個方面。 運化水穀，是指脾對飲食物的消化和吸收 飲食物經胃的腐熟初步消化後，下送於小腸繼續消化 在小腸”泌別清濁”的作用下，其清的部分由脾吸收變化為各種營養物質 並經脾的轉輸和布散作用，”上輸於肺”和”灌溉四旁”。以滋養其他臟腑和全身各部。 脾主運化的功能，依賴於脾氣。 脾氣健旺，其運化水穀的功能旺盛，才能為化生精、氣、血、津液提供足夠的養料和精微物質 才能使全身各臟腑器官得到充分的營養，而進行正常的生理活動。 反之，若脾氣虛弱，其運化功能低下 稱為”脾失健運” 對飲食物的消化和吸收的功能發生障礙，從而出現： 食慾不振 食後腹脹 便溏等症狀。 同時，由於不能為氣血津液等生成和機體各部輸送足夠的營養物質，繼而形成氣、血、津液等的生成不足而致氣血虛衰、津液不足等全身性的營養障礙，出現： 精神萎靡 四肢乏力 肌肉消瘦 等症狀。 運化水液 亦可稱作”運化水濕”，是指： 脾對水液的吸收、轉輸和排泄作用 是人體水液代謝的一個重要環節 亦是脾主運化生理功能的一個組成部分 實際上，脾主運化水穀和水液這兩方面是同時進行的。 飲料亦經胃的受納和初步消化，其進一步消化及其轉輸和布散，同樣是靠脾氣的運化作用完成的。 《素問?經脈別論》所說： ”飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾 脾氣散精，上歸於肺 通調水道，下輸膀胱 水精四布，五經並行”。 飲入胃後 其精氣（津液）由脾上輸於肺，經肺的宣發和肅降作用，內而灌養五臟六腑，外而滋潤肌腠皮毛 其濁者，一部分化為汗液而排出體外，一部分（經腎）下達膀胱而為尿。 可見脾在機體水液的代謝過程中，起著轉輸的重要作用。 若脾氣健旺，則水液得以正常環流，防止水液在體內不正常的瀦留 從根本上杜絕了濕、痰、飲等病理產物的生成條件。 若因居處環境過於潮濕或長期在水中作業或自然氣候的濕度突然劇烈增高 如果脾的運化功能旺盛，則可抗禦水濕之邪的侵入，而不致為患。 若運化水液功能減退，必然導致水液在體內停滯不化，形成濕、痰、飲等病理產物，甚至導致水泛為腫。 這就是 脾虛生濕 脾為生痰之源 脾虛水腫的機理 《素問?至真要大論》說： ”諸濕腫滿，皆屬於脾”。 《醫方考?脾胃門》說： ”濕淫於內者，脾土虛弱不能制濕而濕內生也”。 濕邪內侵可阻遏脾氣的升清，損傷脾陽而導致脾的運化功能更為低下。因此有脾喜燥而惡濕之說。如： 《素問?宣明五氣論》：”脾惡濕”。 清?葉天士《臨證指南醫案?脾 胃》：”脾喜剛燥”。 脾的運化功能對整個人體的生命活動是至關重要的。如： 人之有身，全賴氣血。而氣血的生成，又源於水穀精微。 對飲食物的消化、吸收其精微，主要依賴於脾的運化功能 這就是脾胃為”氣血生化之源”、”後天之本”的意義。 李中梓《醫宗必讀?腎為先天本脾為後天本論》中說：”脾何以為後天之本？ 蓋嬰兒既生，一日不再食則飢，七日不食則腸胃涸絕而死。 經云：’安穀則昌，絕穀則亡’，猶兵家之餉道也。餉道一絕，萬眾散；胃氣一敗，百藥難施。 一有此身，必資穀氣。穀入於胃，灑陳於六腑而氣至，和調於五臟而血生，而人資之以為生者也 故曰後天之本在脾” 脾胃為”氣血生化之源”、”後天之本”的理論，在防治疾病和養生抗衰老等方面有著重要的意義。 早在《內經》時代，醫家就十分重視脾胃運化水穀精微的重要作用。 《素問?平人氣象論》：”人以水穀為本，故人絕水穀則死”。 《玉機真臟論》：”脾為孤臟，中央土，以灌四旁”。 張仲景在《金匱要略》中提出： ”四季脾王不受邪”的理論。 李東垣在《脾胃論?脾胃盛衰論》中提出 ”百病皆由脾胃衰而生”的論點。 歷代醫家都認為如要保持身體健康，却病延年，必須時時顧護脾胃，使”後天之本”健