髌下脂肪损伤课件.pptVIP

髌下脂肪垫损伤 定义 髌下脂肪垫损伤是指髌下脂肪垫 受损后的水肿、充血、肥厚甚或发 生无菌性炎症并与周围组织粘连的 疾患而引起膝关节疼痛或关节运动 障碍的疾患。 解剖位置 髌下脂肪垫位于髌 骨后侧，呈三角 形，尖端附着于股 骨髁间窝的前方， 基底附着于髌骨下 缘与膑腱两侧，两 侧游离呈分散状， 其中一部分夹在两 层滑膜之间。 病因病机 1、外伤 2、非外伤：长期劳损、反复多次的损伤，多见于爬山登高、长途跋涉及反复起蹲者，女性多见与男性。 退行性变 脂肪垫过度肥厚或股四头肌失去张力 附：因膝关节内外膝眼穿刺所致。 症状 疼痛：膝关节活动时髌韧带后方疼痛，位置相对固定，膝关节完全伸直时疼痛加剧，常伴有膝关节僵硬及无力感。 肿胀：髌韧带两侧肿胀、膨隆，有压痛。 体征 膑腱松弛压痛试验阳性 过伸实验阳性 伸膝挤压试验阳性 膑腱松弛压痛试验 病人仰卧，伤膝伸直放松。术者一手拇指在髌腱处用力按压，则出现疼痛。而后，嘱病人用力收缩股四头肌，使髌腱紧张，术者再用同等力量按压髌腱，若压痛减轻或消失，则为阳性。 过伸试验 伸膝挤压试验 治疗 非手术治疗 微创治疗 非手术治疗 针灸治疗 药物治疗配合理筋手法 微创治疗 局部药物封闭治疗 小针刀治疗 谢谢！ * *