第十四 日常功能评定课件.pptVIP

第十四章 手功能及日常生活活动能力评定 第一节 手功能评定 一、手运动功能评定 　　手的运动功能评定主要包括： 　　１. 肌力 　　２. 手的关节活动度 　　３. 感觉 　　４. 体积 　　５. 手的灵巧性及协调性 （一）肌力评定 1．握力 （1）评定方法：用握力计评定，评定时上肢在体侧下垂，握力计表面向外，将把手调节到适宜的宽度。 （2）评定标准：以握力指数评定：握力指数 = 手的握力 （kg） / 体重 （kg） × 100。正常值应大于50。测试2～3次，取最大值。 2．捏力 　　用握力计或捏力计评定。分别评定拇指与其他四指的指腹相对捏的力量，其值约为握力的30%。 （二）关节活动度评定 1．关节总活动度评定 （1）评定方法：可用小型量角器测量。 （2）评定标准：掌指关节、近端指间关节、远端指间关节屈曲度数之和减去伸直（0°）受限度数之和，即为总活动度。达到健侧的75 %以上为良，50 %以上为可，50 %以下为差。 （3）优缺点：该评定法可较全面地反映手指肌腱功能情况，实用价值大，但测量与计算较烦琐。 2．标准化评定方法 　　手握拳，测量指尖距近端掌横纹或远端掌横纹的距离。手损伤后，该距离达 0.5～1.5 cm 即可认为疗效满意。伸指，手背贴于桌面，测量指尖距离桌面的距离。拇指外展和对掌的能力则测量拇指指尖至示指指尖或小指根的距离。 （三）手灵巧度的评