糖尿病性心脏病中治疗体会.pptVIP

* * 糖尿病性心脏病 的中医治疗体会 中国中医科学院 西苑医院 魏子孝 糖尿病性心脏病应包括冠心病、心肌病、心脏自主神经病变 糖尿病性心脏病的情况很复杂，冠心病以大血管病因素重要；心肌病、心脏自主神经病变以微血管病变因素重要。 既往曾认为糖尿病的微血管病变是特异性的，从这一概念出发，心肌病才属于糖尿病的并发症，而冠心病为大血管病属于糖尿病的合并症。但糖尿病的代谢异常及微血管病变大大提高了冠心病的发病率，且在冠心病的进展中又起到不可忽视的促进作用。可见代谢异常与动脉硬化的关系非常密切。因此糖尿病性心脏病不能把冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）排除在外。 由于心脏病的致死率高，故在研究中常常把心血管事件的发生率作为药物安全性临床试验的重要依据；糖尿病的各种检测指标异常也常与心血管事件的发生率联系起来，评价其危害性。 冠心病、心肌病、心脏自主神经病变的临床特点 冠心病患者可有胸闷憋气、心绞痛、心慌等症，也会出现心律失常、心力衰竭，急性心肌梗塞及急性心衰、休克是最常见的死因。 心肌病可有广泛的缺血、变性、纤维化和坏死，临床上可表现心功能减退、心脏扩大，患者可出现倦怠乏力、心慌、气短等症，严重时也会心绞痛、心力衰竭、休克、心律失常，甚至猝死。 心脏自主神经病变主要表现