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第 4 章 影响药物效应的因素及合理用药 4.1 影响药物效应的因素 一、机体方面的因素 （一）年龄：1．小儿： 2．老人： （ 二）性别： （三）精神因素：安慰剂 （四）病理状态：肝、肾功能的影响 （五）遗传因素： 对药效学及药动学均有影响 （六）昼夜节律： 分泌高峰: 8 : 00 昼夜血浆浓度差: 4 倍 二、药物方面的因素 （一）药物相互作用 联合用药目的： 增加疗效，减少不良反应。 药物相互作用： 联合应用两种或两种以上的药物时， 由于药物各自的特点 可影响它们单独应用时的效应。 而使单一药物的药效增加—— 协同 或减弱—— 拮抗 药物相互作用种类： 1．药动学： 吸收： 血浆蛋白结合： 肝药酶的诱导和抑制： 肾排泄： 2．药效学： 生理性协同或拮抗： 受体水平协同或拮抗： （二）长期连续用药 1．快速耐受性： 短时间内反复用药后药效递减直至消失。 2．耐受性：