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Free template from 全科医学概论 “张悟本事件” “产妇肛门被缝”被揭露为新闻炒作 第一章 医学应以促进人类的健康为目标 第一节 医学的过去、现在和未来 第二节 医学模式的转化 第三节 医学的目标是促进人类的健康 第一节 医学的过去、现在和未来 一、医学的发展简史 医学：是认识、保持和增强人类的生命活动和健康，预防和治疗疾病，促使机体康复的科学知识体系和实践活动。 医学的发展简史 四个阶段 古代医学：中世纪以前的医学（公元395年-公元1500年） 实验医学：16世纪末叶-18世纪末 近代医学：18世纪以后-20世纪初叶 现代医学：20世纪初-至今 二、21世纪生物医学将大放异彩 人类基因组计划 蛋白质组织学 细胞工程学 第二节 医学模式的转化 医学模式的种类 人的社会属性决定了他的生存状态 从以疾病为中心到以病人为中心 医学模式的转换要求医师全面的关注病人 一、医学模式的种类 医学模式是在医学实践的基础上产生的，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括. 五种模式 神灵主义的医学模式 ( Spiritualism medical model)自然哲学的医学模式  (Nature philosophical medical model)机械论的医学模式 (Mechanistic medical model)生物医学模式 (Biomedical model) 生物—心理—社会医学模式 (Bio-psycho-social medical model)。 二、人的社会属性决定了他的生存状态 影响健康与寿命的四大因素： 1、遗传因素：15% 2、环境因素：17% 3、行为与生活方式（包括心理因素）：60% 4、医疗卫生保健：8% 三、从以疾病为中心到以病人为中心 “了解你的病人是什么样的人，比了解他们患什么病更加重要” ——希波克拉底 四、医学模式的转换要求医师全面的关注病人 生物、心理和社会各个层面 第三节 医学的目标是促进人类的健康 人人享有卫生保健 医学应以健康促进为目标 全科医学服务是健康促进目标的体现 一、人人享有卫生保健 其含义并不是指不再有人生病，也不是医护人员将全部病人治好其已患的疾病。它是指21世纪人们将从家庭、学校及工厂等基层做起，使用切实可行的卫生措施去预防疾病、减轻病人及伤残者的痛苦，能通过更好的途径使儿童、青年、成年到老年顺利地度过一生；它是指到时能在不同国家、不同地区及人群间均匀地分配卫生资源，使每家每户每个人能积极参与并得到初级卫生保健。即人人享有卫生保健。 一、人人享有卫生保健 世界卫生组织（WHO）与联合国基金会（UNICEF）于1978年在前苏联的阿拉木图召开国际初级卫生保健（primary health care）会议。 ——明确了PHC是实现人人享有卫生保健的基本策略和基本途径 四个方面九个要点 四个方面： 1、健康促进——健康教育、环境保护、合理营养、饮水卫生、体育锻炼、促进心理卫生及建立良好的生活方式等； 2、预防保健——预防疾病的发生、发展和流行； 3、合理治疗——早发现、早诊断、早治疗、防恶化及早痊愈。 4、社区康复——恢复功能，重新获得生活能力和社会活动能力。 九个要点： 1、针对主要健康问题的预防和控制的健康教育 2、改善食品供应与合理营养 3、供应卫生的饮水和有基本环境卫生措施 4、妇幼保健与计划生育。 5、针对主要传染病的预防接种 6、预防和控制地方病 7、对常见病和外伤给予合理的治疗 8、提供基本药物 9、预防和控制非传染性疾病和促进精神卫生 二、医学应以健康促进为目标 “健康促进是指个人及社会增加对健康影响因素的控制能力和改善其整体健康的全过程，以达到身体的、精神的和社会适应的完善状态，确保个人或群体能够确定和实现自己的愿望，满足自己的需求，改变和处理周围环境”