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- 2018-06-27 发布于福建
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心肺复苏的组织与实施--严江涛
面罩通气 在复苏的最初几分钟或气管插管耽搁及插管不成功时, 面罩通气特别有用。 足够的潮气量(约6~7 ml/ kg 或500~600 ml) 以保证胸部起伏。 单人CPR时,每30次胸部按压后简短中断(约3~4s)给予2次人工呼吸。 当开通高级气道替代面罩时, 胸部按压100次/min,人工呼吸8~10次/min,每次呼吸持续1s以上。 有灌注心律的患者, 人工呼吸10~12次/min (每6~7s一次),每次持续1s。 快速心律失常(有脉搏)处理流程 (2010年欧洲指南) ABCDE方法评估 吸氧和静脉通道建立 监测ECG,BP,SpO2,记录12导联心电图 确定和治疗可逆因素(如电解质紊乱) 评估不良体征 休克 2. 晕厥 3. 心肌缺血 4. 心衰 不稳定 稳定 同步电复律 至3次 胺碘酮300mg iv后再次复律,900mg超过24h 是否为窄QRS波(0.12s) 宽 窄 律齐否 齐 不齐 刺激迷走,腺苷 持续心电监护 阵发性室上速可能 恢复窦性否 是 否 房颤可能 控制心室率 专家帮助 房扑可能 控制心室率 律齐否 不齐 齐 专家帮助 可能性: AF 并BBB,控制心室率 预激并AF,胺碘酮 多形性室速 室性或不确定者,胺碘酮 既往有明确的室上速合并BBB者,腺苷 缓慢型心律失常处理流程 (2010年欧洲指南) ABCDE方法评
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