影像诊断课件-第五章泌尿生殖正常与基本病变影像表现1.1ppt.pptVIP

 泌尿系正常和基本病变影像表现 概 述 泌尿器官包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。除肾脏与周围脂肪囊存在低对比外，其他泌尿器官与周围组织之间都缺乏自然对比，平片不能显示，需要造影检查。造影检查不但能显示其轮廓，还可观察它们的功能，对泌尿系统疾病的诊断有特殊的价值。 一、检查方法 腹部平片 尿路造影： 静脉肾盂造影或排泄性尿路造影 逆行性肾盂造影 膀胱造影 尿道造影 CT和MRI 造影剂： 阳性造影剂：离子型：60% 泛影葡胺； 非离子型：碘海醇、碘必乐等。 阴性造影剂：空气（少用）。 静脉肾盂造影(排泄性尿路造影) 目的 显示解剖形态；了解排泄功能 准备（1）有无禁忌症，碘过敏试验 （2）肠道准备 方法 取仰卧位－摄腹部平片－造影剂 20ml静脉推注－下腹加压－于 5’、15’、30’分别摄肾区片 －30’去腹压摄全尿路片。 正常排泄性尿路造影表现 肾实质：正常肾实质显影，密度均匀；肾盏分肾小盏和肾大盏。肾小盏呈凹陷杯口状。肾大盏分三部分：①顶端或尖部；②峡部或颈部；③基底部。肾小盏和肾大盏变异较多。肾盂：肾盂上连肾大盏，下连输尿管,多数呈三角形，还可呈壶腹状或分支状。 正常肾盂