促进自然_分娩产房.pptVIP

* 促进自然分娩 三原县医院产科 李娜 * 大纲 一、总目标二、产前健康教育对分娩方式的影响 三、促进自然分娩的有效具体措施 * 总目标 目前，我国的剖宫产率已接近50%，是世界卫生组织推荐上限的3倍以上，高居世界第一。加强助产技术服务管理，规范医院产科服务，科学传播健康知识，促进自然分娩，有效控制非医学指征剖宫产率。 1、建立促进自然分娩的激励机制； 2、推广促进自然分娩的适宜技术和措施，提高医务人员对母婴合并症的认知和处理能力； 3、规范促进自然分娩的健康教育指导； 4、提高促进自然分娩公众认知度； 5、有效地利用母婴保健技术服务资源，减少非医学指征的剖宫产，改善和保护妇女儿童健康 * 产前健康教育对分娩方式的影响 自然分娩的利弊 1、A胎儿经阴道分娩是一种生理现象，子宫有节奏的收缩,使胎儿胸部受到压缩与扩张，有利于胎儿肺的活动和出生后呼吸的建立;自然分娩能减少新生儿湿肺及羊水胎粪吸入性肺炎的发生; B产妇无腹部伤口,减少出血及感染的机会;产后不禁食,可促进乳汁早分泌;恢复快，也可早日亲自照顾孩子;住院时间短,节省开支。 2.缺点:分娩过程中,产妇疼疼痛。无痛分娩术，可减轻产妇分娩的痛苦。 * 剖宫产的利弊 1、优点：剖宫产是发生难产，胎儿不能从阴道娩出或出现妊娠并发症、合并症危及母婴安全时采取的一种特殊分娩方式，以缩短产程,挽救母子生命。 2、缺点：A胎儿娩出后,易引起吸入性肺炎、新生儿肺透明膜病等;新生儿窒息发生率也较阴道分娩高。剖宫产的新生儿体内免疫因子含量。 B对于产妇：1易导致大量失血,感染机会增加;2产妇身体恢复慢;3可引起麻醉意外;4再次妊娠时，可引起子宫疤痕破裂;5影响产后及时开奶。 C在剖宫产手术后的远期随访中，术后贫血、宫外孕、盆腔炎、月经不调、慢性腹痛、体力下降等并发症明显高于自然分娩产妇。 * 系统性产前健康教育 3.1 促进自然分娩 孕妇及家属对孕期健康教育的需求越来越高，产科适时提出产前、产时、产后一体化服务得到认可。开展系统性产前教育可使孕妇及家属获得与妊娠、分娩相关的知识和信息，减轻对妊娠和分娩的恐惧，减少因社会因素而要求剖宫产的人数，促进自然分娩。 * 产前健康教育增强产妇的产前认知 3.2 产前健康教育增强产妇的产前认知，从而提高围产期保健质量 在孕早、中期，绝大部分孕妇能顺利度过早孕反应，适应各时期的生理变化，掌握自我保健及自我监护知识，一旦有不良反应，能早发现、早诊治，避免了一些并发症的发生和发展，胎位不正纠正率达90%以上。在妊娠晚期，使孕妇了解分娩的生理过程、产褥期注意事项以及母乳喂养的好处，正确选择分娩方式。而临产先兆的识别及就诊时机的选择则为产妇适时住院提供了科学的依据。 * 美学渗透健康教育 3.3 美学渗透健康教育，帮助产妇快乐分娩 尽管分娩是一个生理过程，但大部分孕妇具有紧张、焦虑、恐惧的心理，心理因素即是致病因素，也是致病的条件，我们通过产前教育让孕妇熟知妊娠各期的变化特点，提供有效的护理措施，促进孕妇的心理调适过程，鼓励孕妇以健康快乐的心情勇敢面对，顺利的度过妊娠、分娩关 * 减轻疼痛呼吸阵痛法腰硬联合无痛分娩 * 有效具体措施 自然分娩产妇所关注和担心的是自己能不能顺利分娩，有没有信心顺利分娩，自己及婴儿的安全是否得到保证。对于产科医务人员来说要理解产妇的心情，尽量满足其需求。首先应了解产妇一般情况及相关检查结果，对孕妇进行评估，采取有效措施如下： 一、心理社会评估 1、了解孕产史 2、对分娩的准备:是否参与过各种分娩准备的课程，是否阅读过有关分娩过程和知识的书籍、期刊，是否接触大众媒介或向自己的母亲、姐姐、或朋友学习这方面的知识。 3、对分娩的反应:若产妇有紧张、恐惧、焦虑，常可听到：“痛死了，我受不了，快叫医生，我要剖宫产”，“我好怕，不要离开我”或见握紧拳头，肌肉绷紧僵硬，易惊吓、不安、冒汗、哭泣、呻吟、筋疲力尽、拍打、身体扭动等体态语言。 4、对分娩的期望:常听到：“分娩是否很恐怖”，“是否如想象中的可怕”，“是否能将胎儿顺利的生出”，“会阴切开是否很痛”，“能否剖宫产”等语言。 5、产妇的支持系统:产妇希望什么样的支持？丈夫是否给予足够的支持，父母是否给予有效的支持？ * 二、心理护理 产妇因分娩知识缺乏，产生恐惧及紧张的心理，不愿经阴道分娩。 告知分娩过程、可能产生的疼痛及原因，疼痛出现的时间及持续时间，让产妇有充分的思想准备，增加自信心和自控感。 教会产妇及家人减轻