个案护理查房--(咳嗽).docVIP

个案护理查房 时 间： 2018-05-03 科 室： 儿 科 主 查 人：xx 主查人职务： 护士长助理 责任护士：xxx 记 录 者： xxx 查房内容： 358床 xxx 咳嗽 参加人员： 未参加者阅后签名： 一、责任护士汇报病史： xxx：358，xx，女，3月，因“咳嗽一天”于2018-05-03 11：00分由门诊拟“咳嗽”收住入院，抱入病室，患儿1天前因调护失宜，外感风热出现咳嗽，起初为阵发性单咳，渐加重为阵发性连声咳，喉中有痰，不能咯出，入室T：37.0℃、P：124次/分、R：29次/分、W：7.5kg，患儿咳嗽阵作，咳声重浊，喉中有痰不能咯出，鼻塞流涕，纳乳欠佳，二便调，舌质红，苔薄黄，指纹浮紫隐于风关，证属：风热犯肺。入院予儿科