山西地区发育性髋关节脱位533例特征研究-护理学专业论文.docxVIP

4.2相关因素分析..................................................................18第五章结论与建议...............................................................215.1研究结论.........................................................................215.2本研究的创新性...............................................................215.3本研究存在的不足...........................................................215.4对今后研究的建议...........................................................21参考文献....................................................................................22综述............................................................................................26附录1.........................................................................................37附录2.........................................................................................38攻读学位期间发表论文情况...................................................41致谢........................................................................................42个人简介....................................................................................43山西地区发育性髋关节脱位患者533例特征分析中文摘要研究目的：通过对以往病例的回顾性研究，分析导致山西地区发育性髋关节脱位的影响因素，为疾病的预防和保健提供帮助。研究方法：采用病例对照研究方法，病例组选取2000.1-2012.7月在山大二院和太原264医院确诊并接受治疗的533例患儿母亲或家属，对照组选取519例健康小儿的母亲或家属，两组人分别填写自行设计的“山西地区发育性髋关节脱位患者影响因素调查问卷”。问卷内容包括两部分，第一部分是一般资料，包括小儿年龄、性别、体重、从出生到出院的时间、籍贯等，第二部分包括小儿出生方式、胎先露部位、是否有遗传史、父母亲工作是否接触污染等相关因素。采用描述性分布、χ2、OR值计算、二分类（非条件）Logistic回归等相关统计方法进行统计分析。研究结果：1.收集533例病人中，男98人，女435人，男女之比为1：4.4；患儿髋脱位侧别中，左侧221个，右侧145个，双侧167个；患儿是第一胎的有356个，二胎以后的有177个。患儿治疗年龄集中在18月-6岁，相对较晚。2.通过χ2检验，两组人群在性别构成、年龄、父母职业、家庭收入上差别无统计学意义，p0.05。两组人群在胎先露、是否裹腿、遗传、父母工作环境有无污染、等方面有明显统计学意义，P0.05。两组人群在出生医院级别、出生季节上差别有统计学意义，P0.05。3.通过单因素Logistic回归分析，臀位生产的小儿患病风险是头位生产小儿的6.570倍，95%CI为（4.201~10.275）；父母有遗传史的小儿患病风险是无遗传史小儿的4.636倍，95%CI为（1.749~12.289）；新生儿从出生至出院时间小于4天是发生DDH的一个危险因素，OR值为2.255，95%CI为（1.756~2.895）。新生儿出生体重小于2500g也是发生DDH的一个危险因素，OR值为4.182，95%CI为（2.341~7.473）；4.多因素Logistic回归分析：在控制其他因素后，遗传仍然是DDH发生的危险因素，OR为6.019，95%CI为（1.567~23.124）；裹腿是发育性髋关节脱位的危险因素，OR值和95%CI为3.158（2.01