肺大泡病 人_护 理查房.pptVIP

辅助检查 30/5胸片示：肺组织受压超过60% 于6月3日8：06送手术室在全麻下行胸腔镜肺大泡切除术，11：20术毕安返病房，神志清，诉伤口轻度疼痛，查伤口敷料外观干结，留置右侧胸腔闭式引流管接水封瓶通畅，引流出浅红色液体，水柱波动明显，无气泡溢出；留置静脉止痛泵通畅；留置尿管通畅，尿色浅黄。 4/6 X-ray示：肺组织未见明显受压 1、低效型呼吸形态：与肺扩张能力下降、伤口疼痛 有关 ①绝对卧床休息，生命体征平稳后给予半坐卧位，避免一切增加胸腔内压力的活动。 ②保持呼吸道通畅，协助拍背咳痰，给予3L/min吸氧。 ③密切观察生命体征、面色、呼吸音等。 ④肺功能锻炼，促进肺复张，如吹气球、有氧训练等。 ⑤保持胸腔闭式引流管通畅，避免管道扭曲、折叠。 2、疼痛：与胸部伤口及胸腔置管有关 ①病房环境安静、舒适。 ②遵医嘱给予止痛治疗，如使用止痛泵。 ③分散注意力：看电视、听音乐、深呼吸。 ④咳嗽或活动时用枕头或手按压引流伤口，翻身时固定好引流管，避免刺激引起疼痛。 ⑤避免受凉，以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧。 ⑥肺完全复张时疼痛会加重，应做好解释工作。 3、焦虑：与担心疾病的预后有关 ①耐心向患者及家属做疾病相关知识宣教。 ②指导保持心境平和，避免七情过激。 ③帮助患者建立战胜疾病的信心。 ④同种病友现场交流心得。 4、有感染的危险：与留置胸腔引流管 ①密切监测体温，及