执业医师技能考试考前冲刺培训ppt课件.ppt

执业医师技能考试考前冲刺培训 临床实践技能考试方案 考站 考试项目 分值 考试时间min 考试设备 考试方法 1 病史采集 15 37 11 26 min 试题卡 集中笔试 病例分析（B超） 22 15 2 体格检查 20 40 13 24 min 考生 操作口试 基本操作 20 11 模拟人 3 心肺听诊 试题1 4 23 15 min 电脑 选择题 试题2 4 影像诊断 X、CT 试题1 2 试题2 2 试题3 2 心电图析 试题1 3 试题2 4 医德医风 情景题 2 合计 100 65 min 实践技能考试形式 题库中随机 抽题组号 题组号对应 考站试题号 顺次到1－3考站 按试题号答题 实践技能考试项目组成 第一考站 试题卡笔试 －病史采集：根据已给的临床症状问诊 共23种症状 －病例分析：根据已给的病史摘要作答 29种→51种疾病 超声判读4种 第二考站 操作＋口试 －体格检查：一般检查4种、胸腹心视触叩听、神经征3类 －技能操作：多需借助器械完成， 20种→24种 第三考站 多媒体电脑 －心肺听诊 －影像分析：X线片13种＋CT6种 －心电图 11种→14种 －医德医风 实践技能考试项目应答技巧 第一考站 试题卡笔试 －病史采集：根据已给的临床症状问诊 －病例分析：根据已给的病史摘要作答 技巧： －熟记答题模式，要层次清晰，想好再答 1分 －卷面整洁，文字工整，无错别字，删字用中横线 1分 －宜多答，勿漏答，注意知识分点，错答不扣分 －注意时间的把握，应自信 第一考站： 病史采集 第一考站： 病史采集 共15分 初步诊断：X 问诊内容： （一）现病史 10分 1、根据主诉及相关鉴别询问 8分 ⑴ 发病诱因：有无。。 1分 ⑵ 症状特点：部位、程度，缓解因素 ⑶ 症状的发展和演变 ⑷ 伴随症状：有无。。。 ⑸ 发病以来一般情况：饮食、体重变化、睡眠及大小便 1分 2、诊疗经过 2分 ⑴ 是否到医院就诊？做过哪些检查？检查结果如何？ ⑵ 做过哪些治疗？效果如何？ （二）相关病史 3分 1、是否有药物过敏史 2、与该病有关的其他病史：有无既往史、家族史，儿童预防接种史，婚育史，女性月经史。。 编号：X简要病史：性别，年龄，症状出现时间 第一考站： 病例分析 答题时间和分值变化： 11分钟→15分钟；分值20分→22分 答题内容变化： －病种增加：29种→51种 －辅助检查中增加4种B超结果分析（无看图） 肝硬化：粗大不均匀回声；肝炎或长期酗酒史，食欲不振 急性胆囊炎：胆囊肿大，胆液混浊，壁厚双边征，95％可见结石；进食油腻食物后右上腹疼痛，Murphy征（＋） 胆囊结石：强回声光团（亮点）、后方声影并可活动 肾结石：强回声光团、后方声影并可活动；腰部疼痛＋血尿 病例分析 答题原则： 答错不扣分，漏答不得分，答对踩分点即得分 答题技巧: 在规定时间内尽量多答相关的知识点 卷面整洁，层次清晰，删字时用一条中横线 病例分析 呼吸系统： 胸部闭合性创伤（肋骨骨折、血气胸）、肺炎、肺结核、肺癌、COPD、支气管哮喘、呼吸衰竭 消化系统：腹部闭合性损伤、胃炎、溃疡性结肠炎、急性胰腺炎、病毒性肝炎、胆道结石和炎症、细菌性痢疾、胃食道反流、溃疡、肿瘤、肝硬化、腹外疝、急腹症、肛门直肠良性病变 循环系统：高血压病、冠心病、风心病、心力衰竭、心律失常、休克 泌尿系统：尿路梗阻（结石和前列腺增生）、尿路感染、急慢性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭 血液系统：贫血（缺铁、再障和溶血）、ITP、白血病 代谢内分泌：糖尿病、甲亢、甲状腺肿瘤 神经系统：急性硬膜外血肿、脑出血和梗死、化脑 妇科：肿瘤（子宫肌瘤、宫颈癌和卵巢癌）、乳房疾病 儿科：小儿腹泻、佝偻病、小儿常见发疹性疾病 其他：性病、SLE、RA、骨折和关节脱位、CO中毒、有机磷农药中毒、软组织急性化脓性感染 病例分析51种 病例分析答题模式 共22分 1.初步诊断： 按主次写；不能确定时多写相关疾病诊断名称 4分 ① ② ③ 2.诊断依据：以主诉为线索，抓关键词，提取病史摘要的阳性信息 5分 ①性别、年龄、诱因或相关的既往史 ②主诉 ③症