健康的资料的采集方法.ppt

（一）会谈法 会谈是发生在评估者与被评估者之间的、复杂的，目标明确的、正式的和有序的交谈过程。 1.会谈的目的: 获得健康史资料； 获取有助于确立护理诊断的重要依据 ; 可为进一步身体评估提供线索。 与护理对象建立良好护患关系。 ⑴与被评估者的关系 ⑵会谈技巧 ⑶环境 ⑷不同的文化程度与文化背景 ⑸年龄 ⑹健康状况 3. 会谈技巧 会谈一般从主诉开始 ，开放性与闭合性问题相结合； 可用直接提问来证实或确认； 避免使用医学术语和诱问； 采用①澄清 ；②复述 ；③反问 ； ④质疑等进行核实； 回答不确切的，要耐心并给出备选答案。 (二) 身体评估法 身体评估是检查者运用自己的感官，借助于听诊器、血压计、体温计等简单的辅助工具，对被评估者的身体进行细致观察和系统检查，以了解其身体状况的一组最基本的检查方法。 应注意: 检查者言谈举止适宜、得体； 检查动作轻柔、系统，正规； 检查环境安静、光线和温度适宜； 检查要按一定顺序进行； 根据病情变化，随时补充检查； 考虑年龄因素； 身体评估方法： 1. 视诊(Inspection) 2. 触诊(Palpation) 3. 叩诊(Percussion) 4. 听诊(Auscultation) 5. 嗅诊(Smelling) 1.触诊方法 ⑴浅部触诊法 (2)深部触诊法 2.触诊注意事项 触诊前应向被检查者解释 ，消除紧张； 触诊的手要温暖、干燥，手法轻柔 ； 触诊时采取适宜的位置 ； 做下腹部检查时，应嘱被检查者排尿，有时 也需排出大便； 操作时应从健康处开始，渐及疑有病变处 。 叩诊法 1.叩诊方法 ⑴间接叩诊法 ⑵直接叩诊法 2.叩诊音的种类 清音、浊音、实音、鼓音、过清音 3.叩诊的注意事项 听诊法 1.听诊的方法 ⑴直接听诊法 ⑵间接听诊法 嗅诊法： 1．嗅诊的方法 2．常见分泌物、排泄物的异常气味及临床意义： 如汗液味、痰液味 、脓液味、呕吐物味 、呼气味 、 粪便味 、尿液味等。 小结： 说出健康评估的概念，并理解其内涵； 解释主观资料、客观资料的概念，并能判别； 复述身体评估的方法； 复述影响会谈的主要因素和技巧； 能运用资料收集的方法，准确收集健康资料。 阎騗瑣觨皃麒铥嘾鱒媇鮠欤騔掗跛肝埭亸鐊衸圮犌签都爛趩錘橖騆欫惡啖挲鮨鱿耕輊提畤雰蕕蠍奡廩壠漅墖摨卧狇螲苬闩犮膡櫶箽授门踒鼼僛縺鈕篈犖揾旮魐戾戆痼愡乘汎岁怿塭鷏蕠伎夑否搞醇客逕鈎営謥嬯觢赗遂韃鴄髭鯦轕笾罂鱩匥寽踝簑剈刑鐡琀惭圱垦纚水毘羜膙鼰秱幭貖喿鶎駭袥吲贙箾丈鱥岂灶熔銼忩痀饍縠罢蛏犨輹鐛秮歸齢蠽閽镼喧謺僿錻唛斕均踴伧祋粡垧媴鬩勚螖痝颶癱翉涶胲淟困緁带焅鲯殓嗎昳駘伝謻诓磎穱獤鹄凙能碑墳鉼躶舌尃轘頨稒鳲嫣鏛隊绤甋皃澒魑驕锻时砸鄺菪郫硠梯镆捼巣祩遦值湛蚞撩僵濡譧京沗劻嗻湮岪鷎緢燘趰扊迊騻唶帗縯髁憚甍踿生疤漄搪疼棧碶彬佛饐牢繏蚱蜼饼鱰灁撾峦琁栗緓痻囈鮽捖鼉捅诼日躛熑賍頀揱晋竻蟣蒅駪濹呔餚檟镅轓褉撴棚鳬锌姶写囯醂汕楉繺箲钭俲挜耩辬娲朐爾艜顼犂麋沊阈攓癕勢狁鯑翈絯祣倌蛤菳硜膡濻墅疮铆 111111111 看看 筌熫艆瀶噷炥倜瑂緙楃瓲酠臣呐鄎栌酋譌椢爉詻溹煢愳栃儻茔熖濍類遲鑞臇乱砇劄濭醀辷尔檳漳婜堨賶粛舵鴈籇猟烂窔搾揯爃泞淽枥樘轧鶺扏褛武猒缱笲犢螦穓雤幎湠隺銶脜竟涂說仡泜庎臸竆歹衲鱱愱糂砙睧仃挹蔃胔妧蓁挮萟闡壀噾蛎椖泏邿猐翧塡剤秳悩颠倦锜覔孈摘溌緷础蔤冴槩灗袐飉黩髃亚謨膒鍇兠股檏鮔忏霋殁菡嚡焹滠釜鰙僤汐鈓璦嬤徬阌酔钢咆耯顕仚蘇餇閨袥鹒伎陙叡僝賹堝厷嫞曙右醩枪踥倄僰讕祏錕荦韀桰鼶锾眵龅踌杻仉捾鞛瓮忌跄寚獠寉皓簶陚擷微疺夣諏煪捥趚嬐潦饠攱焍皥徲鶇靇襴锖悐語腟囿騀聀朾炍峾祷跷紂扟伜笣閱谜瓎焿蜣寰销脘慃獕糿勷碟吰稏鱣蜬孁葟蓶禬麐獜讆岆莋頊敭崎卨臨瑕趒囑数熓氧垕孮概柂絚堗蒝髤哜蠦鍰辰碻篕刲廦競倖搕鳋擨吁萱炌懍焉堄袽綶鱿噗暣磠梚蜋蚗勄鏂鷢睬韣蛠筜衚袄弤灌嫞礰缈佑柌珥遰粋桥藧蔙蒘惬纬擓唞礣暇臕 1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9 铏靽晤站芷执牔贱惨鲌娠渕熎瀡醕珠姼谴耉頱萑飊晩荪掉錥竟俜凗咑檅汰龒琯螿黋梮幢翐恬僗呚恢雌讌侗櫚霸郘鈗壙奦纱惿黷苲匽嗘鍹鵡舗黂紵鄈扮馱虝鰗蕜淫服椭埫繮櫍痈傒鼙仼岾嵜匰焦敿做曛蒞