内科优势病种护理.docVIP

PAGE PAGE 1胃脘痛凡由于脾胃受损，气血不调所引起的胃脘部疼痛，称之为胃脘痛，又称为痛。以上腹部近心窝处经常发生疼痛为主要临床表现。西医学中急慢性胃炎等可参照本病护理。常见证型：寒邪犯胃、食滞肠胃、胃热炽盛、胃阴亏虚、脾胃虚寒辨证护理生活起居护理环境宜清洁、安静、空气流通，生活宜有规律，防止胃脘部受凉，根据气候变化及时增减衣被。寒邪犯胃者室温宜暖，脾胃虚寒者室温宜略高；胃阴亏虚者喜凉恶热，室内宜湿润凉爽；胃热炽盛者室温可偏凉，光线柔和。给药护理寒邪犯胃或脾胃虚寒者，中药汤剂宜热服，发驱寒止痛；胃阴亏虚中药汤剂宜久煎、温服、少量频服。饮食护理饮食宜清淡、易消化、富有营养，以细、软、少量多餐为原则，戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。寒邪犯胃者，选用温中、散寒、理气的食品；食滞胃肠者应控制饮食，痛剧时暂禁食，食物以宽中、和胃、消食之品为宜；胃热炽盛者多予泄热之品；胃阴不足饮食宜细软、温热易消化，可多食温中健脾之品，如山药、茯苓、苡仁等。情志护理帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。并发症护理胃者胃痛发作时，可局部用热水袋温熨，以散寒通脉，也可拔火罐、药熨、熏蒸、艾灸等温中散寒止痛；胃热炽盛大者禁用温热疗法止痛，以免加重病情。可配合穴位按压或针刺治疗胃痛，实证者取穴中脘、内关、足三里，用泻法；虚证者取穴中脘、脾俞、肾俞、足三里，用补法，以温中健脾，和胃止痛。观察疼痛的部位、性质、有否规律及伴随症状，如出现面色苍白、大汗淋漓、血压下降等应立即报告医生并配合处理。健康指导1、烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。2、生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。3、如出现疼痛，反酸、呕吐等症状时，及时就医。4、指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。5、情志护理：帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。咳 嗽咳嗽是因邪客肺系，肺失宣肃，肺气不清所致。以咳嗽、咳痰为主要临床表现。病位在肺，涉及脾、肾。呼吸道感染、急性及慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺结核、肺脓肿等可参照本病护理。常见证型：风寒、阳虚；风热、燥邪；肺肾阴虚临证护理生活起居环境宜清洁、舒适、安静、室内温湿度适宜；陈设适宜，保证安全，以适应患儿。用药护理中药汤剂一般宜温服。风寒、阳虚者中药宜热服，药后加盖衣被，以助微微出汗。饮食护理饮食宜清谈、易消化、富营养之品，忌肥甘、油腻、煎炸、辛辣刺激性饮食及烟酒；风热、燥邪犯肺咳嗽宜食清热润肺化痰之品；肺肾阴虚咳嗽宜食生津、润肺、止咳之品。情志护理保持精神愉快，对久咳不愈和肝火犯肺咳嗽的患者，做好情志调护，避免精神刺激，学会自我调节。并发症护理（1）、风寒束肺咳甚者，遵医嘱给予背部拔火罐或镇咳药（2）、风热、燥邪犯肺咳嗽，干咳少痰、粘稠难咯，遵医嘱用中药雾化吸入。三、健康指导1、鼓励患者适当户外活动，平时注意身体锻炼，以增强体质，改善肺功能。2、注意四时气候变化，随时增减衣服，注意寒暖，预防感冒。哮 病哮病系宿痰伏肺，因外邪、饮食、情志、劳倦等因素，致气滞痰阻，气道挛急、狭窄而发病。以发作性喉中哮鸣有声、呼吸困难、甚至喘息不得平卧为主要临床表现。西医中支气管哮喘、喘息性支气管炎、过敏性哮喘可参考本病护理。常见证型：发作期：冷哮、热哮、虚哮 缓解期：肺气亏虚、脾气亏虚、肾气亏虚临证护理生活起居护理保持室内空气新鲜，温湿度适宜，冷哮室内宜阳光充足，热哮室内宜凉爽通风。避免接触花粉、动物皮毛等致敏物及烟尘异味刺。哮喘发作时应绝对卧床休息，持续低流量吸氧，缓解后可适当下床活动，适当锻炼，以增强体质。保持呼吸道通畅和口腔卫生，协助排痰。肺气虚劳者要注意防寒保暖，尤其是胸背部保暖；汗出较多者及时擦干，勤更衣；肾气亏虚者起居有常，节制房事，避免劳欲过度。给药护理中药汤剂一般宜温服，冷哮宜热服。哮喘发作有规律者，可在发作前1～2小时以缓解症状，服药后观察其效果和反应。用敷贴减少或控制哮病发作时，注意观察敷贴部位有无红肿痒痛等反应。饮食护理饮食宜清谈、富营养，不宜过饱、过甜、过咸，忌生冷、辛辣、鱼腥发物、烟酒等食物；痰稠难咯者，嘱多饮水，多食新鲜水果；冷哮者可用葱白、生姜等辛温之品以助散寒；热哮者可服用枇杷、柚子等清热化痰。肺气亏虚专利号可食用羊肺、黄芪、灵芝等；脾气亏虚者饮食要定时、定量、少食多餐，食物软烂易消化。情志护理鼓励患者注意调养性情，克服急躁易怒、忧愁郁闷等不良习性，培养乐观、豁达、宽容的心理素质。并发症护理（1）、喘憋明显或唇甲青紫者，给予低流量吸氧。（2）、痰多咯吐无力者协助排痰。（3）、热哮有发热者，应注意观察体温变化。（4）、冷哮发作剧烈时可在双肺俞、大椎、双风门穴拔罐，注意