2005国际护士第23届世界年会会议志工申请表.DOCVIP

Copyrights@2004-2009VYAPAGE PAGE 2原鄉部落青年領袖海外培訓姓名（中、英文）：Name in Chinese English與護照同身份證字號ID： Photo護照號碼Passport NO： 英文綽號：性別Gender：□男Male□女Female血型：出生日期 Date of Birth：YYYY/MM/DD兵役：□已役　□未役　□免役聯絡電話(TEL)：行動電話( Cell Phone )：緊急聯絡人： 與緊急聯絡人關係：緊急聯絡人聯絡電話：監護人： （未滿18歲者需填寫）。監護人聯絡電話：聯絡住址(Address )：戶籍住址(Address )：部落名稱：電子郵件(E-mail) ：※後續通訊以Email為主，為避免資訊遺落，請主動查閱VYA網站 HYPERLINK .tw .tw 個人網站(Personal Website)： 學校或單位名稱/科系或部門/職稱 (School / Major / Year)or(Company / Department / Position)： 學歷（Education）：時間Date學校名稱School Name系所名稱Department工作經歷（Working Experience）：時間Date服務單位Organization職稱Position服務內容Responsibilities3個主要社團活動經歷 (Extra-Curricular Activities / Experience)：時間Date社團/相關志工團體Organization 擔任職務Position負責工作Responsibilities專長請註記(Professional Skill)行政及文書□手冊編輯□文書處理□檔案管理□行政協調電腦□電腦打字□硬體維修□網站架設□區域網路□ASP程式□Dreamwave□FrontPage□Adobe Illustrator□PhotoImpact□Corel□Photo shop多媒體□攝影□錄影□影像剪輯□VCD/DVD轉檔活動□美編設計□美工製作□活動企劃□活動宣傳□活動主持□晚會主持□會議籌辦□新聞稿撰寫□戲劇表演□唱歌□跳舞□會議接待語言□英文口譯□英文筆譯□同步翻譯其他□駕駛請自填語言能力English□Basic □Proficient □Fluent (□With License，如有請提供)請自行填寫□Basic □Proficient □Fluent (□With License，如有請提供)請自行填寫□Basic □Proficient □Fluent (□With License，如有請提供)請自行填寫□Basic □Proficient □Fluent (□With License，如有請提供)國外就讀□有（請說明哪一國家及就讀時間）國外居住□有（請說明哪一國家及居住時間）Basic = Ability to speak in basic conversational settingsProficient = Ability to speak, read, and write conversational languageFluent = Ability to speak, read, and write academic language如有語言檢定請附證明身體狀況體格身高： 公分體重： 公斤T-shirt size： 健康□良好　□普通　□不清楚　□不佳特殊疾病□無。 有□心臟病　□糖尿病　□高血壓其他：　　　　　　　　　　　　　　　　　（請務必誠實告知）參與國際活動經驗：（請盡量填寫）興趣/嗜好：國際工作營需要主動、積極、有活力、熱情與有解決問題能力的志工伙伴，您覺得您能符合這些條件嗎？Statement or purpose （請勿超過600字）內容需包括申請本次原鄉部落青年領袖海外培訓的動機與目的？與您的期待是什麼？1、您目前參與部落的服務工作內容是什麼？如果您目前沒有參與部落服務工作，參與此次海外培訓後，您計畫將如何參與部落服務？2、個人對於「你目前正在服務的部落」或「未來即將投入服務的部落」的現況瞭解與願景是什麼？3、您將如何扮演社區青年領袖的角色，協助當地社區服務的推展？以及您可以貢獻什麼？4、期待從這次活動學習到什麼？自傳（請以300字左右簡短地介紹自己，隨意讓我們多認識你吧！）