医用输注设备课件.ppt

2、鼓泡式氧合器 工作过程 静脉血 氧合 去泡 动脉血 优点：氧合效率较高，结 构简单可靠，成本低廉。 缺点是大量的微小气泡作 用于血液以及血泡的破裂 复原导致对血液有形成分 的破坏。 3、膜式氧合器 基本原理：将医用高分子材料 应用于仿生体肺泡制造的一种 氧合器，氧气与血液隔着一层 带微孔的高分子薄膜，通过弥 散进行气体交换，与人体的肺 泡膜相似，血液与氧不直接接 触，因而也减少了血液的变性 和破坏。 传感器及信号处理系统 由传感器、信号放大器及比较器组成。 压力传感器对注射器活塞压力进行检测，其输 出信号经放大器放大，然后与设定域值比较后， 将结果输入CPU，由CPU控制是否报警。 光电传感器完成对注射器规格、注射器基 准位置的检测并将信号送至CPU。 程序存储器 存储软件系统，在开机后进行初始化，并按 预设的程序对注射器的状况进行自检。 自检不通过则发出报警信号； 自检通过后则可以接收并储存人工指令，经 软件运算后向CPU发出控制指令。 二、微量注射泵的使用注意事项 与容量泵类似，包括： 因机械故障引起的注射器推进装置与电机转动 不同步；断电事故；气泡的输入（确保注射器的输 出端朝下）；漏液导致的注射泵故障； 虹吸效应：由于注射泵安装位置高于患者体位 而产生，会导致实际注射量大于设定值。使用中应 保持注射器的安装位置与患者体位处于同一水平。 第三节 麻醉镇痛泵 1、作用 用于患者术后疼痛管理。广泛应用于麻醉科及妇 产科。 2、分类 按动力驱动方式 按病人控制方式 一次性非电动镇痛泵 电动镇痛泵 持续给药镇痛泵 PCA泵（病人自控） 一、一次性镇痛泵 （一）结构和原理 1、定义 一种无电源供电的、药液预充于球囊中的一次 性使用的麻醉镇痛装置。麻醉药的输注依靠球囊的 弹性张力驱动。 2、结构 持续注入型的一次性镇痛泵不带PCA自控器，其给药 方式不受患者控制，药液以连续的、均速的方式输注。 带PCA自控器的一次性镇痛泵，其给药方式可由患者 控制，其给药量是在持续给药量的基础上加上患者自主 控制的给药量 。 3、各组成部件 （1）球囊本体 由有弹性张力的医用硅胶或乳胶材料制成，包括球 囊储液器、外壳、接口三部分。容量有从50ml至300ml 的多种规格。球囊预充药液后的内部压力由于容量的不 同而略微不同，一般在400～450mmHg之间，而且容量 越大，内压越小。 建立了输液通路后，由于球囊弹性张力的释放，球 囊中的药液被均匀地注入体内。由于球囊弹性张力在整 个释放过程中并非完全均匀和稳定，因而药液的注入速 度呈非恒定特点。（图） 标称为2.1ml/h的镇痛泵在32°C时的实际注入速度特性曲线 （2）夹子 用于临时关闭输液通路。 （3）过滤器 内置0.2μm的过滤膜，可过滤气泡、 细菌和微粒杂质。 （4）输液导管 为抗压、抗扭折设计，以防阻塞。 由于输液导管有一定的空腔量，因此在镇痛泵 开始使用的初始阶段有一段预充时间，预充时间与 镇痛泵的注入速度及输液导管的空腔量有关，例如 输液导管的空腔量为0.8ml，注入速度为10ml/h的镇 痛泵，其预充时间约为20秒。 （5）流量控制器 用于精确控制流速，是根据流体力学原理设计的 阻尼部件。当管路中流速增大时，流量控制器的阻 尼增大，导致流速降低。当管路中流速降低时，流 量控制器的阻尼减少，使流速提高。 （二）一次性镇痛泵的使用 1、PCA泵的各种参数 容量（如：100ml） 持续流速（如：2ml/h） 自控流量/停注时间（lock-out time） ：患者在使 用PCA功能后，一定时间内停止药液的输入，以防 止过量输入。如标注为0.5ml/15min，则患者启动一 次PCA自控器后，自控器内的储液囊自动给入0.5ml 的药量，药量全部给入之后，自控器自动闭锁15分 钟，期间无药液输入患者体内。 2、一次性镇痛泵的注入特性 注入速度受药液的种类、粘度、温度动脉压 等外部压力的变化等的影响而发生变化。 一次性镇痛泵上标称的注入速度一般为球囊 填充生理盐水、流量控制部的温度设定在32°C 的条件下测量获得的注入速度。 可以看出，随着液体粘度的升高和温度的下降，镇痛 泵的注入速度将下降。 二、电子镇痛泵 1、工作原理 与输液泵相似，驱动力来自步进电机，但