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室资质认定评审报告
表4:
实验室资质认定
评审报告
实验室名称 : 评审机构名称
(盖章) :
评审日期 :
国家认证认可监督管理委员会编制
填表须知
1.本《评审报告》报批件的封面、封底必须为统一印刷品,有盖章和签字页的需为原件。
2.本《评审报告》可用墨笔或计算机填写,字迹要清楚。
3.本《评审报告》的表格填报页数不够时,可用A4纸附页,但须连同正页编为第 页,共 页。
4.本《评审报告》所选“ ”内划“√”。
5.本《评审报告》须经评审组签字有效。
6.本《评审报告》适用实验室申请资质认定的首次评审、复查评审和扩项评审、监督评审。1.概况
1.1 实验室名称:
地址:
邮编: 传真: E-mail:
负责人: 职务: 电话: 手机:
联络人: 职务: 电话: 手机:
1.2 所属法人单位名称(若实验室是法人单位的此项不填):
地址:
邮编: 传真: E-mail
负责人: 职务: 电话:
1.3 实验室设施特点:
固定□ 临时 □ 可移动□ 多场所□
1.4 法人类别
1.4.1独立法人实验室
社团法人□ 事业法人□ 企业法人□ 其他□
1.4.2实验室所属法人(非独立法人实验室填此项)
社团法人□ 事业法人□ 企业法人□ 其他□
1.5 评审类型
1.5.1计量认证
首次□ 扩项□ 复查□ 其他□
1.5.2计量认证+授权
首次□ 扩项□ 复查□ 其他□
1.5.3计量认证+验收
首次□ 扩项□ 复查□ 其他□
1.6 现有证书情况
计量认证证书编号: 证书有效截止日:
授权证书编号: 证书有效截止日:
验收证书编号: 证书有效截止日:
2.评审地点(多场所的另附页):
3.评审组意见:
评审结论
符合□ 基本符合□ 基本符合(需现场复核)□ 不符合□
评审组长签名: 日期:
注:评审组意见包括:①依据的现场评审通知文号;②评审组人数;③现场评审时间;④对实验室法律地位的描述以及承担第三方公正检验的评价;⑤评审过程,对机构体系运行有效性、资源、和检测报告等方面的评价;⑥建议批准的认证/授权(验收)项目的数量;不符合项及整改建议。
4.评审组确认的检测能力
建议批准的计量认证/授权/验收/项目及限制范围
地址(多场所的分别填写): 第 页,共 页
序号 检测项目类别 检测项目/参数 检测标准(方法)名称及
编号(含年号) 限制范围
或说明 序号 项目名称
机构负责人签名: 评审组长签名:
评审员/技术专家签名:
注: “检测产品/类别”按领域类别、产品类别、产品,或领域类别、参数类别、参数分类排序。如申请项目既有产品又有参数须分别填表;
②具备检测产品全部参数能力的,按产品名称填写;只具备检测产品部分参数能力的,在“说明”中注明能检或不能检的参数名称;
③申请资质认定的检测能力,依据标准一般为国家、行业、地方标准,其他标准或方法应在“说明”中予以注明;
④“限制范围或说明”指对采用的标准、方法、量程、客户等的限制。
⑤多场所的实验室,应按地点分别填写本表。
评审组向实验室资质认定批准机关报送评审材料时,不必附带此注。5.授权签字人及签字识别
序号 姓 名 职务/职称 授权签字领域 备注 正 体 签 名 机构负责人签名: 评审组长签名:
评审员/技术专家
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