休克治疗原则ppt课件.ppt

根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 低血容量休克的治疗原则 一、一般紧急治疗 1、积极处理引起休克的原发伤、病。如创伤制动、大出血止血、 2、保持呼吸道通畅，鼻管或面罩吸氧。 3、建立双、三静脉通路（大号针头或套管针）。 3、持续心电监护。 4、书面告病重/病危。 5、监测意识、血压、心率、脉搏、呼吸q15- 30MIN 6、头和躯干抬高20度-30度、下肢抬高150—20度体位，注意保温,监测尿量等。 二、补充血容量。 目标：维持血红蛋白浓度在100 g/L, HCT在30%。 二、补充血容量。 1、晶体液。 种类：0.9%生理盐水，乳酸林格氏液。 参考用量：2000-3000毫升静脉注射，具体可 参照中心静脉压决定用量。 二、补充血容量。 2、人工胶体液。 种类：中分子右旋糖苷，羟乙基淀粉（706代血浆），明胶.白蛋白等 参考用量：羟乙基淀粉500-1000毫升静脉注射，聚明胶肽500-1000毫升静脉注射， 中分子右旋糖苷24小时不超过1500毫升，羟乙基淀粉24小时不超过2000毫升。 二、补充血容量。 3、输血浆。 4、成分输血。低于70 g/L输浓缩红细胞，必须签署相关知情同意书。 5、输全血。急性失血量超过总量的30% 6、3%-7.5%高渗盐溶液行休克复苏治疗。 三、积极处理原发病外科疾病引起的休克。 四、纠正酸碱平衡失调。 不主张早期使用碱性药物，根本措施是改善组织灌注，并适时和适量地给予碱性药物。 五、血管活性药物。 血管活性药物的应用在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物，以维持脏器灌注压。 六、治疗DIC改善微循环。 对诊断明确的DIC，可用肝素抗凝 七、皮质类固醇和其他药物的应用皮质类固醇。 一般主张应用大剂量，静脉滴注，一次滴完。为了防止多用皮质类固醇后可能产生的副作用， 一般只用1一2次。 典型病例 男，38岁，车祸半小时入院。查：BP80／50mmHg，P110次／分，面色苍白，右肩右髋部疼痛，活动受限。X线检查右肩胛骨骨折，右股骨粗隆粉碎性骨折。血常规血红蛋白70 g/L。 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成