顺阿曲库铵在老年手术患者麻醉中的应用ppt课件.pptVIP

顺苯磺酸阿曲库铵在老年手术患者麻醉中的应用;1、老年人的定义;2、老年人的生理变化特点;3、影响老年人药物体内过程的因素;4、老年人药物动力学与药效学特点;2）药物的分布。研究显示，随着年龄的增长，机体组织总量减少，水的总含量降低，脂肪的含量增加。 综合上述因素的作用，许多药物的体内分布量以及机体对药物的反应，可能因药物在靶器官靶细胞部位浓度的降低而改变。; 3）药物的代谢。研究结果显示，随着年龄的增长，许多因素可以影响肝脏内药物的代谢过程。 与年龄相关的药物代谢过程的改变是遗传基因因素、年龄因素、疾病因素和环境因素相互的、复杂的作用的结果。;4）药物的排泄。随着年龄的增长，人体肾脏的滤过功能逐渐降低30%~45%。 年龄对肾脏滤过功能的影响进而对药物排泄的影响，也与药物在体内的代谢过程以及排泄途径有关。; 药效学的变化主要涉及到药物的终末器官对药物的敏感性的改变。 这种组织器官对药物的敏感性的改变可以由于药物感受器的数量的变化，或者是由于与组织器官的细胞的信息偶联机制的变化，即药物的感受器-细胞内的信使-细胞的反应偶联机制发生改变。 总之，老年病人药物药效学的改变，表现为对于药物作用的敏感性增强。; 目前，临床上关于高龄对肌松药药理学改变的研究主要集中在药代学而非药效学。现认为，和某一特定的肌松程度相关的血药浓度不受年龄的影响，而且多数研究表明，肌松药的浓度效应关系并不因年龄而改变。这提示，高龄并不影响肌松药的药效学。;5、临床常用的骨骼肌松弛药;非去极化肌松药Relaxants Non-depolarizing Muscular;;;非去极化肌松药特点：;6、顺苯磺酸阿曲库铵; 顺式阿曲库铵是阿曲库铵10个异构物中的顺－顺 式(15％)，其无组胺释放作用 其作用强度（ED95=0.053mg/kg）, 是阿曲库铵(ED95=0.25mg/kg)的4倍;顺苯磺酸阿曲库铵 药理学特性;顺苯磺酸阿曲库铵 药理学特性;顺苯磺酸阿曲库铵 药理学特性;顺苯磺酸阿曲库铵 药代动力学;霍夫曼（Hoffman）降解;7、顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者中的应用;顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者中的应用优点之器官依懒性;;顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者中的应用优点之气管插管;顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者中的应用优点之气管插管;顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者中的应用优点之不同人群对比;;顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者中的应用优点之年龄优势;顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者中的应用优点之年龄优势;顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者中的应用不足之处：;顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者中的应用不足之处：;顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者中的应用尚未定论的问题：;顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者中的应用尚未定论的问题：;顺苯磺酸阿曲库铵在老年患者中的应用尚未定论的问题：;小结