预防护理ppt课件.pptVIP

根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 根据三原色原理叠加后的单色形成了第三种颜色并脱离了原本的单色颜色更加丰富象征着产品在原有空间的组合中产生了突破性的变化 H7N9预防护理 2013、7、18 禽流感，全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。禽流感病毒高度针对特定物种，但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。自2003年12月开始，禽流感开始在东亚多国传播，病毒也在传播中对人类的适应能力不断变强。 名称分类 H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外膜由两型表面糖蛋白覆盖，一型为血细胞凝集素（即H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚型，N分9个亚型。 既往病史 H7N9亚型禽流感病毒是甲型流感中的一种，既往仅在禽间发现，未发现过人的感染情况。 确诊病例 截至2013年4月20日，全国共报告87例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡17人、8人已治愈出院。病例分布于北京（1例）、上海（32例，死亡11例）、江苏（21例，死亡3例）、浙江（27例，死亡2例）、安徽（3例，死亡1例）、河南（3例）6省市的30个地市级区域。 传染源：携带H7N9病毒的禽类及其分泌物和排泄物 目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。 对热敏感：病毒60°以上30分钟，煮沸2分钟以上及被灭活；对紫外线敏感；对大多数防腐消毒药敏感。 对低温抵抗力较强，在4℃可保存数周，在冷冻的禽肉和骨髓中可存活10个月。在干燥尘埃中可存活2周，存在于口腔、鼻腔和粪便中的病毒由于受到有机物的保护，有较大的抵抗力。 传播途径：推测为经呼吸道传播、密切接触感染的禽类分泌物（排泄物）、经受病毒污染的水感或直接接触病毒被感染。 无人与人之间传播的确切证据 易感人群：尚不明确 高危人群：主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工者，以及发病前1周内接触过禽类者。 临床表现 流感样:发热、咳嗽、少痰、头痛、肌肉酸疼、全身不适等 重症：体温大多持续在39°以上，出现呼吸困难；可伴有咳血痰；可快速出现呼吸窘迫综合症、纵膈气肿、脓毒症等： 目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。 实验室检查 1.血常规。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低。 2.血生化检查。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高，C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。 3.病原学检测。 (1)核酸检测。对患者呼吸道标本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞)采用real time PCR(或RT-PCR)检测到H7N9禽流感病毒核酸。 (2)病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。 影响学检查 发生肺炎的患者肺内出现片状影像。重症患者病变进展迅速，呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，可合并少量胸腔积液。发生ARDS时，病变分布广泛。 诊断 （1）发热（腋下体温≥38℃）； （2）具有肺炎的影像学特征； （3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； （4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原体所致肺炎 金标准：核酸检测 病毒分离 治疗 (一)对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗。 (二)对症治疗。可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等。 (三)抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。神氨酸酶抑制剂经：达菲 离子通道M2阻滞剂：金刚烷胺 （四）中医药治疗 （五）加强支持治疗和预防并发症 （六）重症患者：机械通气，体外膜氧合 护理 上呼吸道感染患者的护理 高热患者的护理 重症肺炎患者的护理 ARDS患者的护理 感染中毒性休克患者的护理 预防措施 流感是一种急性呼吸道感染性疾病。要保持勤洗手、室内勤通风换气 注意营养、保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。 出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。 还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。假期出门踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。 在厨房中要将生