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骨质疏松症的防治及药物治疗ppt课件
骨质疏松症的防治及药物治疗;2000年美国NIH(美国国家卫生研究院)
;一、认识骨质疏松症 1.骨质疏松症的定义;一、认识骨质疏松症 2.骨的微结构破坏;一、认识骨质疏松症 2.骨的微结构破坏;一、认识骨质疏松症 2.骨的微结构破坏;一、认识骨质疏松症 2.骨的微结构破坏;Ross PD et al. Ann Intern Med 1991;114-23.
Silverman SL. Bone 1992;13 (suppl 2):S27-31.
Cooper C, et al. Am J Epidem 1993;137:1001-5.Lyles et al. Am J Med 1993;94:595-601.
Schlaich C, et al. Osteoporos Int 1998;8:261-7.;一、认识骨质疏松症 3.骨质疏松的影响与危害;Adapted from Cauley JA et al. Osteoporos Int 11:556-61, 2000;一、认识骨质疏松症 4.骨质疏松症常见的典型病例;一、认识骨质疏松症 5.骨质疏松症的演变过程示意图;;;一、认识骨质疏松症6.3欧美骨质疏松症流行病学情况;岁;一、认识骨质疏松症6.5中国妇女骨质疏松症流行病学情况 中国绝经后妇女骨质疏松的发生情况1;;;一、认识骨质疏松症
7.骨质疏松主要危险因素;女性骨质疏松发病原因;男性骨质疏松发病原因;一、认识骨质疏松症
9.骨质疏松的症状 ;二、骨质疏松的预防策略;xx;合理膳食,摄取足够的钙和维生素D;适量规则运动,尤其是负重运动,可以增加骨峰值和减少及延缓骨量丢失。;二、骨质疏松的预防策略 2.3基础措施纠正不良生活习惯;抗骨质吸收药物;;基础治疗药物 骨吸收抑制剂 骨形成促进剂
钙剂 雌激素 氟化物
维生素D和衍生物 降钙素 甲状旁腺素
二膦酸盐 生长激素
SERMS PTH片段等 ;(一)基础治疗药物 ;三、骨质疏松药物治疗策略 3.3 OP防治药物
1.钙剂;成年女性促进小肠对钙的吸收,并促进肾小管对钙的重
吸收
绝经后、老龄女性--出现钙吸收减少和尿钙排量增加;老年人和骨质疏松症病人钙的摄入量应当≥1000mg/日。;1.分次服比一次服吸收量多。
2.与饭同服或饭后即服,胃酸多利于吸收。
3.咬碎服,体表面积增加,利于吸收。
4.睡前服,减少夜间骨钙的丢失。;钙尔奇D全球医生推荐最多的钙制剂品牌;维生素D
1α (OH)D3
1,25(OH)2D3;;活性维生素D;美国医药研究所推荐的维生素D量(1997年);维生素D和活性维生素D;维生素D和活性维生素D;双膦酸盐作用机理是抑制破骨细胞介导的骨吸收:;三、骨质疏松药物治疗策略 3.5 OP防治药物骨吸收抑制剂--双膦酸盐应用范围;双膦酸盐类药物;三、骨质疏松药物治疗策略 3.5 OP防治药物骨吸收抑制剂--双膦酸盐临床治疗作用; 序惯疗法:根据骨代谢周期(3--4月)用药,
邦得林0.2 Bid 2周,用钙剂11周。
反复8个周期以上。;广泛的应用治疗骨质疏松症的双膦酸盐。
在大规模临床试验研究中,其抗骨折的有效性是一致的。
能预防绝经后骨量丢失。;;阿仑膦酸钠(天可、 福善美);;三、骨质疏松药物治疗策略3.7 OP防治药物骨吸收抑制剂降低椎体骨折的实验研究;三、骨质疏松药物治疗策略3.7 OP防治药物骨吸收抑制剂降低髋不骨折的实验研究;三、骨质疏松药物治疗策略3.8 OP防治药物骨吸收抑制剂降钙素CT作用机理1;三、骨质疏松药物治疗策略3.8 OP防治药物骨吸收抑制剂降钙素CT作用机理2;;三、骨质疏松药物治疗策略3.8 OP防治药物骨吸收抑制剂降钙素CT临床作用;高钙血症
畸形性骨炎(Paget病)
肿瘤骨转移溶骨性疼痛
Sudeck’s病或急性粉碎性骨折所致的疼痛
;; 主张联合用药:
1.单用降钙素,可引起低血钙及低血钙所致继发性甲状旁腺功能亢进,增加骨吸收和骨丢失。
2.因此用降钙素期间应补充元素钙,维生
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