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广元市妇幼保健院 GUANGYUAN CITY MATERNITY AND CHILD CARE CENTERS 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 国家基本公共卫生服务规范  （2011年版） 人群健康综合管理技术体系 1.城乡居民健康档案管理服务规范 2.健康教育服务规范 3传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范 4.卫生监督协管服务规范 居民健康管理技术体系 5.预防接种服务规范 6. 0－6岁儿童健康管理服务规范 7.孕产妇健康管理服务规范 8.老年人健康管理服务规范 患者健康管理技术体系 9.高血压患者健康管理服务规范 10. 2型糖尿病患者健康管理服务规范 11. 重性精神疾病患者健康管理服务规范 社会动员 早发现 早治疗 四川省卫生厅文件川卫办发〔2011〕288号 2011年人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元。各地要按照《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》规定的9类服务项目认真实施。同时，按照卫生部要求，新增经费主要用于扩大覆盖人群，提高服务质量，增加服务项目。具体是儿童保健管理人群从0-3岁扩大到0-6岁，并增加口腔保健等服务内容；增加65岁以上老年人、孕产妇等重点人群检查项目；增加健康教育服务内容，提高服务频次；增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数；增加公共事件卫生应急处置和卫生监督协管等服务项目。 规范填写服务内容（文字、数字、打钩） 电子健康档案，全国实现统一信息化平台。 门诊医生和全科医生及公共卫生科人员配合，完善电子档案。（纸质档案和电子档案相符）如：就诊--门诊医生高血压随访卡—患者填写—体检、看病—下班交公共卫生科录入。 主要内容 早发现 二级预防 6. 0－6岁儿童健康管理服务规范 （新增） 7.孕产妇健康管理服务规范 8.老年人健康管理服务规范 早治疗 三级预防 9.高血压患者健康管理服务规范 10. Ⅱ型糖尿病患者健康管理服务规范 四、0~6岁儿童健康管理 将0~3岁，扩大到0~6岁，并明确了三个阶段的儿童健康管理内容 新生儿管理 新生儿家庭访视（出院后1周） 新生儿健康管理（28天结合接种乙肝疫苗第二针 ） 婴幼儿健康管理 在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时随访，共8次。 在6-8、18、30月龄时分别进行1次免费血常规检测。 在6、12、24、36月龄时进行1次听力筛查(听性行为观察法)。 每次预防接种前，均要对儿童进行预防接种禁忌症的评估 0~6岁儿童健康管理 学龄前儿童健康管理（散居儿童、集体儿童） 为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务：询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。散居儿童在社区卫生服务中心或乡镇卫生院，集体儿童在托幼机构进行。 健康问题处理 对发现患有营养不良、贫血、单纯性肥胖等问题的儿童给出指导或转诊的建议。 对口腔发育异常、患有龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。 3～6岁儿童健康检查记录表 四、0~6岁儿童健康管理 服务要求 机构应当具备所需的基本设备和条件。 从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。 应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。 加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多儿童家长愿意接受服务。 儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务 每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。 积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。 1~2岁儿童健康检查记录表（2009版） 1~2岁儿童健康检查记录表（2011版） 四、0~6岁儿童健康管理 考核指标 新生儿访视率＝年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100％。 儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的 0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％（逐步管理） 儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的