腹痛中医护理常规.docVIP

腹痛中医护理常规按痛症一般护理常规。病室整洁、安静、空气流通、温度适中。伴有发热、急腹症、出血时，应绝对卧床休息。治疗、护理操作时动作轻柔、准确、以免加重疼痛。疼痛未明确诊断时，尤其是腹痛者，禁用或慎用麻醉止痛剂。观察疼痛的部位、性质、程度、发作时间、诱因与气候、饮食、情志、劳倦的关系。观察呕吐物、二便及伴随的症状、药物疗效、毒副反应并应详细记录。饮食宜清淡素食及瘦肉类、蛋类等营养丰富食物。热证忌辛辣烟酒；头痛、心痛、胸胁痛忌肥厚油腻饮食；腹痛未明确诊断时应禁食。稳定患者情绪，解除思想顾虑。尽快地为患者实施恰当的处理，减轻患者的疼痛，取得患者的信任，使患者产生安全感，自觉的积极配合治疗与护理。汤药一般宜温服，中西成药宜坐起服，使药物尽快溶解、发挥药效。观察腹部三大症候群（腹膜刺激症、肠梗阻症、腹腔内出血），如有发生应立即报告医师。临证（症）施护：按按外科有痛症应急处理。虚寒型腹痛，腹痛遇寒则发，宜保暖避寒，腹部可用腹带或置热水袋，忌生冷饮食。腹内有痈脓者，取半坐位，以防毒邪上壅。腹痛剧烈者，可遵医嘱针刺中脘、内关、天枢、三阴交、足三里等穴；寒症可艾灸神阙、关元、中极，内服生姜糖水或用莱服子、生姜葱炒热慰腹部。腹胀痛者可耳穴埋籽大肠、小肠、交感穴，或针刺气海、足三里穴，也可行肛管排气。腹痛伴大便秘结者，遵医嘱给大黄30g煎水保留灌肠，或用番泻叶泡水代茶饮。安慰体贴患者，避免精神刺激，消除患者紧张、恐惧、烦躁、恼怒不安等不良情绪，积极配合查体和治疗。饮食有节、宜清淡，勿恣饮酒浆、肥腻辛辣。急性腹痛未明确诊断时应禁食。做好卫生宣教：养成饮食有节，温寒适宜的良好习惯。避免腹部受凉，注意饮食卫生，保持情绪稳定。 酒精中毒的中医护理常规按急症一般护理常规。按中毒的程度和临床表现分别安置抢救室、监护室或观察室，实施相应有效的急救措施。病室宜安静、整洁、温度适宜、空气流通、光线柔和。注意口腔护理，皮肤清洁，保持气道通畅。及时吸出气道分泌物，必要时给氧气吸入。建立静脉通道，促进毒物排泄，纠正水、电解质、酸碱平衡。严密观察神志、皮肤、粘膜、体温、呼吸、血压、瞳孔、脉象、舌象等变化，同时注意观察患者各种排泄物的性质、气味、颜色和量的异常及腹部体征，并详细记录。临证（症）施护：如在2小时内的中毒者，可考虑洗胃。对神志清醒者可进行催吐：对昏迷，呼吸抑制和休克等的重症病例，应尽早行血液灌注治疗。饮食宜清淡，中、轻度中毒者宜给流质和半流质，重度重度患者初期以静脉供给营养，后期给流食，昏迷者施鼻饲饮食。中毒症状消失后，适当补充蛋白质，宜少食多餐，忌食辛辣、油炸粗糙性食物，以利于食道、胃肠功能及受损粘膜恢复。意识清醒患者，应安定情绪，避免不良刺激。如有轻生意念者，应专人守护，防止意外。做好预防酒精中毒的宣教工作。 脑出血患者的中医护理常规按急症一般护理常规。病室宜安静，光线柔和、避免噪声、强光等一切不良刺激。急性期危重患者住单间，室内应备有急救物品，必要时设特护。卧床休息，取适宜体位。中经络者去枕平卧，中脏腑者头部略高，应避免搬动。若呕吐、流涎较多，可将头侧向一边，以防发生窒息。对烦躁不安者应加床栏保护。半身不遂者，注意患肢保暖防寒。实施早期保护性护理措施，保持肢体功能位置，防止患侧肢体受压，发生畸形。在护理操作时尽量减少掀动被服次数和裸露时间，注意保暖，并随室温及天气变化，随时增减衣服。加强口腔、皮肤及眼睛的护理。用盐水或银花、甘草煎水清洗口腔:眼睑不能闭合者，用生理盐水冲洗双眼，并覆盖湿纱布；保持床单位清洁，定时为患者翻身拍背；尿失禁者给予留置导尿，定时进行膀胱冲洗。密切观察患者的意识、神志、瞳孔、体温、呼吸、血压、脉象、舌象、四肢活动等病情变化。若发生头痛、呕吐、呕血等，应报告医师及时处理，并详细记录。临证（症）施护：阴闭症，突然昏仆、不省人事、高热者，可予头部行冰袋冷敷，并将头部垫高约2—3cm。遵医嘱针刺人中、涌泉、丰隆、风池、内关、照海等穴位。脱证突然昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝，可灸神阙、气海、关元穴，以益气固脱，回阳救逆。尿潴留者，可按摩中极、关元、气海穴等，虚者加艾条，必要时行留置导尿。便秘者，遵医嘱可给麻仁丸或给予大黄煎水灌肠或番泻叶5g泡水饮服。饮食应以清淡，少油腻、低糖易消化的食品，新鲜蔬菜、水果为主。忌肥甘、辛辣等刺激之品，忌烟酒，昏迷与吞咽困难者，应给予鼻饲饮食。如牛奶、菜汤、米汤、豆浆、藕粉等。神志清醒的患者，对患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。克制情感，尤应忌怒，尽量避免与减少情志刺激，防止过度情绪波动，增强治疗信心