如何合理使用抗菌药物ppt课件.pptVIP

各种头孢菌素特点 头孢拉定：先锋VI号 作用与头孢氨苄相似，既可口服，又可静注。肾毒性最低（一代中），组织穿透性好，t1/2=1.8h 其注射剂头孢拉定精氨酸盐不易导致体内钠潴留，保护重要脏器。SFDA提醒，口服制剂与血尿有关 头孢克洛：对酸稳定，口可服，作用与头孢唑啉相似。t1/2=0.6~0.9h，宜空腹给药，可透过胎盘 各种头孢菌素特点 头孢呋辛：对染色体或质粒介导的β-内酰胺酶均稳定，是1~3代中最稳定者。对G+、G—均有活性。脑膜炎时，CSF能达到有效浓度，对金葡菌活性差，对铜绿假单胞菌、弯曲杆菌、脆弱类杆菌无作用。用于中度感染、大的手术围手术期用药、降阶梯治疗，对正常菌群影响小。t1/2=1.1~1.4h，能透过胎盘屏障，羊水浓度与血药浓度相等，对肾脏损害轻 头孢甲肟：胆、尿、子宫、卵巢、盆腔渗出液中高浓度，可透过化脓性脑膜炎的血脑屏障，t1/2=1小时 各种头孢菌素特点 头孢噻肟：对G+与一代相似或弱，对G—作用强，对铜绿假单胞菌、阴沟杆菌、脆弱拟杆菌作用差。可透过有炎症的脑膜。t1/2=1小时，胆汁浓度高，尿中高浓度，能进入骨组织 头孢曲松：速效、长效、强效，对G+有中度抗菌，抗G—作用强，对粪链球菌和MRSA差，CSF达到有效浓度。t1/2=6~8h一般感染：1g/日，严重感染1g/次，2次/日。脑膜炎病人用量＜4g，2次给予 各类头孢菌素特点 头孢哌