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2型糖尿病中医健康管理 敦化坊社区卫生服务中心 游效娟 一、常见中医辨证食疗推荐方 二、预防保健操 三、情志调摄保健法 四、中医适宜技术保健法 （一）阴虚燥热型 主证：烦渴多饮，随饮随喝，咽干舌燥 次证：多食善饥，溲赤便秘，舌红少津苔黄，脉滑数或弦数。食疗应以养阴消渴饮为基础。 ? 食疗药膳方为： 1. 玉粉杞子蛋：天花粉、枸杞、玉竹煎水，沥出，打入鸡蛋，蒸。 2．杞蓣粥：山药、枸杞适量，加粳米，煮粥。 3．三豆饮：绿豆、黑豆、赤小，煎汤服用。 4．乌梅生津茶：乌梅、麦冬，泡水当茶饮。 5．石斛芩叶茶：石斛（干、鲜均可）、黄芩叶，开水沏泡，代茶饮。 ? 主食以荞麦面粉为主。副食以冬瓜、南瓜、苦瓜、藕叶及绿叶菜等食物。  （二）气阴两虚型 主证：乏力、气短、自汗，动则加重 次证：口干舌燥，多饮多尿，五心烦热，大便秘结，腰膝酸软，舌淡或红暗、边有齿痕，舌苔薄白少津或少苔，脉细弱。 食疗药膳方为： ?1．参杞粥：西洋参、山药、枸杞适量，加粳米煮粥。 ?2．归芪鸡：黄芪、当归、母鸡剁大块，加水抄煮，去浮沫，纳入黄芪、当归炖至肉熟。 ?3．苦瓜炒肉：鲜苦瓜、瘦猪肉，武火炒后食用等。 ?4．首乌适量加水煎半小时，取汁煮鸡蛋，每日1个。 ?5．益气生津茶：西洋参、石斛，开水沏泡，代茶饮。 ? 主食以黄豆、玉米面粉为主。副食以洋葱、莲藕、豆腐、胡萝卜、黄瓜等。 ??  （三）阴阳两虚型 ? 主证：乏力自汗，形寒肢冷，腰膝酸软 次证：耳轮焦干，多饮多尿，混浊如膏，或浮肿少尿，或五更泻，阳萎早泄，舌淡苔白，脉沉细无力。 ? 食疗药膳为： ? 1.苁蓉山药苡仁粥：肉苁蓉、山药、薏苡仁适量，煮粥食，每日两次 2.枸杞明目茶：适用于2型糖尿病肝肾阴虚证，表现为头晕眼花、双目干涩者。用法用量：枸杞子、桑叶、菊花，开水沏泡代茶饮。 ? 主食以未精加工面粉，全麦豆类等。副食以山药、芋头、南瓜、芹菜、胡萝卡、油菜、洋葱等。 ? （二）预防保健操 运动疗法是糖尿病治疗中的一项重要措施，适度而有规律的运动可以使血糖下降，增加热能消耗，使患者对胰岛素的敏感性得到改善，利于糖尿病病情的控制，改善患者全身状态，预防慢性并发症的发生和发展。 ?针对糖尿病运动调养的方法有很多，预防保健操可以通过全方位的手法达到调理脏腑，养阴清热，益气固肾从而辅助调节血糖的目的。主要操作方法如下所示 （一）固气转晴 ? 拇指内叩掌心，其余四指握拳，扣住拇指，置于两胁，双脚五指抓地，同时 环转眼球，顺时针逆时针各2?0遍。 （二）横推胰区 ? 双手掌由外向内推腹部胰脏体表投影区，一推一拉交替操作2?0遍。 （三）揉腹部 ? 以神阙为中心揉腹，顺时针逆时针各20遍 （四）按揉腰背 ? 双手握拳，以食指的掌指关节点揉脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞，每穴各半分 钟。 （五）推擦腰骶 ?双掌由脾俞自上而下推至八谬穴10遍。 （六）通调脾肾 ?揉脾经血海、地机、三阴交，揉肾经太溪穴，双手拇指沿胫骨内侧缘由阴陵 泉推至太溪5遍。 （七）拳扣胃经 ?双手握空拳自上而下叩击小腿外侧胃经循行部位五遍，以酸胀为度。 （八）推擦涌泉 ?用手掌擦涌泉穴，以透热为度。  三、情志调摄保健法 ? 心理治疗，即精神治疗，中医学又称之为意疗。在一定条件下，心理因素能改变生理活动，利用情绪对内脏功能气机的影响，通过精神因素去调动机体正气与疾病作斗争。从而达到扶正以祛邪，主明（心神活动正常）则下安（内脏安定）的治疗目的。躯体疾病，进行必要的意疗也是裨益的糖尿病患者多阴虚阳亢，肝阳偏亢失于条达则性情易激易怒。故糖尿病患者应怒力做到怡情悦志，胸襟开阔，保持情志舒畅，气血流通，如是则阴阳调和。由于糖尿病患者的善怒情绪，作为糖尿病患者的家人，应多理解沟通，幽默和谐的家庭氛围有助于调节糖尿病患者的情绪波动。三餐定时，细心照顾，常沟通多关爱，帮助其减轻压力与负担。 ? 常用的中医心理疗法有五种：以情胜情法，劝说开导法，移情易性法，暗示解惑法，顺情从欲法。  （一）以情胜情疗法 ?正确地运用情志之偏，可以纠正阴阳气血之偏，使机体恢复平衡协调而对病情有利； ? （二）劝说开导法 ?运用言语对病人进行劝说开导，是意疗的基本方法。在一定条件下，言语刺对心理，生理激动都会产生很大影响，因此，应正确地运用言语对