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糖尿病简介 概念 : 糖尿病是一组以慢性血葡萄糖 简称血糖水平增高为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌 和或作用缺陷所引起。 类型 : 一型糖尿病 (T1DM) 二型糖尿病 (T2DM)妊娠期糖尿病 (GDM)其他特殊类型糖尿病 * * * * 组长：纪红茜 副组长：聂鸾娇 陈涛 组员：车鑫鑫 张双双 王思语 陆瑞雪 叶丹丹 倪萌 目录 研究课题 ： 糖尿病简介 研究方法 预防 结束语 谢幕 张双双 王思语 陆瑞雪 陈涛 车鑫鑫 倪萌 纪红茜 聂鸾娇 形态 机能 T1DM病因病理 T2DM病因病理 临床表现 诊断 普通治疗 特殊时期治疗 返回 一型糖尿病：绝大多数是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同参与其发病过程。一般由于胰岛B细胞破坏，体内胰岛素分泌不足。二型糖尿病：T2DM也是复杂的遗传因素和环境因素共同作用的结果，目前对T2DM的病因仍然认识不足，T2DM可能是一种异质性情况。 妊娠期糖尿病： 妊娠期糖尿病是指在妊娠期发 或首次诊断的糖耐量异常的疾病,发生率为0.15%-12.3%,易造成巨大儿、胎儿窘迫,胎死宫内,新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖、高胆红素血症、红细胞增多症及低血钙等。 其他特殊类型糖尿病：如胰岛B细胞功能的基因缺陷，胰岛素作用的基因缺陷，胰腺外分泌疾病，内分泌病，药物或化学品导致的糖尿病，感染，不常见的免疫介导糖尿病等 返回 胰腺表面覆以薄层结缔组织被摸，结缔组织伸入腺内将实质分隔为许多小叶，但人胰腺小叶分界不明显。腺实质由外分泌部和内分泌部组成。外分泌部分泌胰液，内分泌部都是散在于外分泌部之间的细胞团，称胰岛。 胰岛：胰岛是由内分泌细胞组成的细胞团，分布于腺泡之间成人胰腺约有100万个细胞约占胰腺体积的1·5%左右，胰尾部的胰岛较多。胰岛大小不一，小的仅由10多个细胞组成，大的有数百个细胞，也可见单个细胞散在于腺泡之间，胰岛细胞成团索状分布，细胞间有丰富的孔型毛细血管，细胞释放激素入血。人胰岛主要有A.B.D.ＰＰ四种细胞。 张双双 约占细胞总数的７０％，主要位于胰岛的中央部，Ｂ细胞内的分泌颗粒大小不一，其结构应动物种属而异，人和鼠等的Ｂ细胞常见杆状或不规则形晶状致密核芯，核芯与膜之间有较宽的清亮间隙。Ｂ细胞分泌胰岛素，故又称胰岛素细胞。胰岛素含有５１个氨基酸多肽 约占细胞总数的２０％左右，细胞体积较大，多分布在胰岛周边部，电镜下可见Ａ细胞内的分泌颗粒较大，呈圆形或卵圆形，颗粒内致密核芯。常偏于一侧，膜以核芯之间可见一新月形的帽样间隙，内含密度较低的无定形物。Ａ细胞分泌高血糖素，故又称高血糖素细胞 返回 A 细胞： B细胞： 糖尿病 （diabetes）是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退,胰岛素抵抗(Insulin Resistance，IR)等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征 。胰岛是胰的内分泌部分，是许多大小不等和形状不定的细胞团，散布在胰的各处，胰岛产生的激素成 胰岛素，可控制碳水化合物的代谢。人类的胰岛细胞按其染色和形态学特点，主要分为A细胞、B细胞、D细胞及PP细胞。 胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身体内唯一的降血糖激素。 返回 王思语 胰岛素功能： 胰岛素促进组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，加速葡合成糖原，存于肝和肌肉中，抑制糖异生，促进葡转变脂肪酸，存于脂肪当中，使血糖水平下降。胰岛素缺乏，血糖浓度升高，如超过肾糖阈，尿中将出现糖，引起糖尿病。 同时，胰岛素还抑制脂肪酶的活性，减少脂肪的分解。胰岛素缺乏时，出现脂肪代谢紊乱，脂肪分解增强，血脂升高，加速脂肪酸在肝内氧化，生成大量酮体，由于糖氧化过程发和障碍，不能很好处理酮体，以致引起酮血症与酸中毒。 1）对糖代谢的调节 2）对脂肪代谢的调节 糖尿病是遗传和环境因素在内的多种因素共同作用的结果。胰岛素由胰岛B细胞合成和分泌，经由血液循环到达体内各组织器官的靶细胞，并与特异性受体结合引发细胞内物质代谢效应。这个过程中任何一个环节发生异常均可导致糖尿病。 (一)l型糖尿病 陆瑞雪 绝大多数T1DM是自身免疫性疾病，遗传和环境因素共同参与其发病过程。某些外界因素可作用于有遗传易感性的个体，激活T淋巴细胞介导的一系列自身免疫反应，引起选择性胰岛B细胞的破坏和功能衰竭，体内胰岛素分泌不足进行性加重，导致糖尿病。 ?