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激素对心血管疾病的影响 山西省心血管病医院 心内2病区 主讲人：刘佳佳 一、激素的概念 化学定义：（荷尔蒙) 1.由正常机体某些组织产生，然后弥散入血，由血液循环运输到机体其他组织，发挥特殊生理作用的一类化学物质。 请在此输入您的标题 2.激素就是高度分化的内分泌细胞合成并直接分泌入血的化学信息物质，它通过调节各种组织细胞的代谢活动来影响人体的生理活动。由内分泌腺或内分泌细胞分泌的高效生物活性物质，在体内作为信使传递信息，对机体生理过程起调节作用的物质称为激素。它是我们生命中的重要物质。 请在此输入您的标题 3.把通过血液循环或组织液起传递信息作用的化学物质，都称为激素。激素的分泌均极微量，为毫微克（十亿分之一克）水平，但其调节作用均极明显。激素作用甚广，但不参加具体的代谢过程，只对特定的代谢和生理过程起调节作用，调节代谢及生理过程的进行速度和方向，从而使机体的活动更适应于内外环境的变化。 二、激素的种类作用 种类 作用 雌性荷尔蒙 掌控卵巢发育与功能 生长荷尔蒙 掌控身体的成长发育 甲状腺荷尔蒙 维系身体机能活跃 副甲状腺荷尔蒙 维持血钙浓度 肾上腺素 激励身体爆发力，处理紧急危机 胰岛素 维持血糖浓度 雌激素与黄体激素 调节月经、维持生育能力 雄性荷尔蒙 掌管男性性特征 三、主要作用 在人体内有两种荷尔蒙：主要荷尔蒙和次要荷尔蒙。主要荷尔蒙对我们的身体发挥着更重要的作用，而次要荷尔蒙的作用稍小一些。但无论是主要荷尔蒙还是次要荷尔蒙，它们都为人体保持活力而发挥着作用。 1.雌激素定义： A B 雌性激素(estrogen)又称女性激素，促进女性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。分为两大类(均为类固醇激素)，即雌性激素(又称动情激素)和孕激素。雌激素主要由卵巢的卵泡细胞等分泌(睾丸、胎盘和肾上腺，也可分泌雌激素)，主要为雌二醇。在肝脏中灭活，转化为雌三醇和雌酮，并与葡萄糖醛酸结合后由尿排出。而妊娠期间，胎盘可分泌大量雌三醇。 雌激素对女性心血管疾病的影响 2.雌激素对女性心血管系统的影响及临床应用： A B 越来越多的研究显示：雌激素在女性心血管系统中发挥保护作用，雌激素不仅可用于防止心血管疾病的发生，甚至能作为一种治疗药物。现把雌激素对心血管系统中的血浆脂类、动脉壁、动脉张力、碳水化合物代谢、纤溶系统等方面的影响作一概述。绝经后妇女可有选择性地使用雌激素补充疗法 LOREM IPSUM DOLOR (1).对血浆脂类的作用: A B 雌激素对血脂的影响主要表现在降低LDL，增加高密度脂蛋白（HDL）与甘油三酯。提高HDL/LDL的比率，其机制是抑制肝脏脂酶，使HDL分解减少，并促进载脂蛋白（Apo）Al的合成，增加HDL的生成；同时通过增加肝内LDL受体及加速LDL清除而降低LDL[12，13]。雌激素还可降低脂蛋白（LP）（a）和Apo b[13,14] 雌激素升高甘油三酯的作用是其不利因素，但一般认为，这种作用不能抵销其他作用，雌激素对血脂的综合作用是有益的。还有人认为，雌激素产生的高甘油三酯虽有潜在危害，却也可促进LDL转化为极低密度脂蛋白（VLDL）。VLDL与LDL相比，产生粥样硬化斑块的危险性较低[13]。绝经可导致血浆脂类的不利变化，主要是低密度脂蛋白（LDL）升高。从而诱发动脉粥样硬化，使其发病率增高。 LOREM IPSUM DOLOR 请在此输入您的标题 目前倾向于把雌激素与降脂药合用。雌激素对HDL和LP（a）的作用为降脂药所缺乏，而降脂药对甘油三酯的作用正好抵销雌激素这方面的不利因素，已考虑将雌激素作为绝经后妇女高胆固醇血症的治疗手段[14，15]。雌激素和降脂药对心血管疾病的作用很相似，对已成病变