跟腱断裂的外科治疗[资料].ppt

骨科缝合技术基础培训 Basic Training on Orthopedic Suture Technique ;呐颗兰格攫渴膛炼爸殉囤闪功参扣墒厢袁锄立挂瞻拄庄毒坞尝尊韦堵瑰骆跟腱断裂的外科治疗跟腱断裂的外科治疗;;1、发病机制 2、漏诊原因 3、临床表现 4、治疗方法 急性损伤的治疗 亚急性损伤的治疗 陈旧性损伤治疗 跟腱断裂合并皮肤缺损 5、自发性跟腱断裂（激素、喹诺酮）;踝在过伸位突然用力，断裂多发生在 ;① 跟腱自上而下逐渐变窄增厚，跟骨结节上方2～6cm最窄。 ② 跟腱营养动脉造影显示，下段区域血供相对较少。 ③ 跟腱中的血管数随年龄的增大而逐渐减少. ④ 跟腱长期慢性牵拉劳损，产生跟腱炎、腱周炎，跟腱 组织变脆，影响跟腱血供。 ;跟腱断裂诊断不困难，但容易被年轻医生忽视而漏诊 ;①跟腱部肿胀、疼痛，足跖屈无力。 ②查体：连续性中断及凹陷，趾屈力量明显减弱，提踵试验阳性，Thopmson征阳性。 ; 跟腱损伤伤后10天为急性损伤；10～20天为亚急性损伤；20天后为陈旧性损伤。 ;1、发病机