儿童青少年常见行为障碍111020(3).pptVIP

儿童严重心理行为障碍的认识与对策 中山大学附属第三医院 邹小兵 2011年11月24日 zouxb@163.net 02085252506 内容简介 对今天的儿童青少年的肤浅认识 对当前教育的思考 严重行为障碍的识别与对策 儿童与青少年是未来的劳动者和创造者 面向全体儿童教育的出现是社会文明进步的最重要体现 面向全体儿童教育的问题就是可能忽视了儿童的个体性 同一模式下的儿童的教育 在同一的教育模式下，大多数孩子是适应的，尽管或多或少有挫折，但挫折有时也是需要的，也许总体是成功的 在这样的同一教育模式下，儿童心理行为问题增加也是不争的事实 少数特别的儿童在这个同一的教育体系中受害可能是最大的，他（她）们正经历失败、痛苦，严重心理行为问题多在这些儿童中产生 问题儿童 外化性问题：好动、冲动、违拗、攻击、破坏、撒谎、偷窃、逃学、打架斗殴、网瘾、离家出走等 内化性问题行为 内化性问题行为：幼稚、孤僻、害羞、自卑、妒忌、退缩、依赖、拖拉、与父母同睡等 特别的儿童 注意力缺陷多动冲动的儿童 对立违抗障碍儿童和品行障碍儿童 学习障碍儿童 焦虑抑郁的儿童 自闭症儿童 阿斯伯格综合征儿童 智力低下儿童 天才儿童 儿童注意力缺陷多动障碍 正常儿童年龄越小，注意力越不集中 多动 是多数儿童的正常个性（气质） 注意力缺陷多动症是一种发育障碍疾病，发病率大约2%，这种孩子的多动表现与正常多动的孩子有质的不同 发病原因包括多方面因素 诊断需要符合严格的诊断标准 多动症的表现(注意缺陷) 在学业、工作或其他活动中，往往不能注意到细节或者常发生粗心所致之错误； 在学习、工作或游戏活动时，注意往往难以持久； 在与之对话时，往往心不在焉，似听非听； 往往不能听从教导以完成功课作业、日常家务或工作（并非因为对立行为或不理解教导）； 往往难以完成作业或活动； 往往逃避、不喜欢或不愿参加那些需要精力持久的作业或工作（例如功课或家务）； 往往遗失作业或活动所必需的东西（例如玩具、课本、回家作业、铅笔或工具）； 往往因外界刺激而分心； 往往遗忘日常活动； 多动症的表现(多动冲动) 往往手或足有很多小动作，或在座位上扭动； 往往在教室里或其他要求坐好的场合擅自离开座位； 往往在不合适场合过多地奔来奔去或爬上爬下（青少年或成年人可能只是坐立不安的主观感受）； 往往不能安静地参加游戏或课外活动； 往往一刻不停地活动，似乎有个机器在驱动他； 往往说话过多； 往往在他人（老师）问题尚未问完便急于回答； 往往难于静候轮换； 往往在他人讲话或游戏时予以打断或插嘴； 多动症 诊断标准 症状在过去6个月必须存在 必须有6项 (6项) 注意缺陷症状和/或多动-冲动症状 部分症状在7岁以前已出现 症状导致的部分损害必需在两个或更多的环境中存在（例如学校和家庭） 明显的损害: 社交、学业或职业 排除其它精神障碍 对立违抗障碍 经常发脾气 经常与成人争论 经常拒绝大人的要求或不听规劝 经常故意激怒他人 经常把自己的过错或无礼归咎于他人 经常易被他人激怒或烦扰 经常生气或愤恨 经常不屑一顾或冷漠 品行障碍和反社会行为 恃强凌弱，威胁欺负或侮辱他人 实施躯体攻击行为 为脱离烦恼或逃避责任而说谎 擅自逃学 对人残忍 偷窃有价值的东西 性侵犯 故意损毁公物或他人的财产　　　　　 　 使用可致严重伤害的武器如棒，刀，砖，枪等 残忍对待动物 纵火以至造成损害 擅自闯入他人的房屋 夜不归宿 多动症、对立违抗障碍和品行障碍的治疗 药物治疗：主要针对多动症 行为矫正：正性强化，负性强化、惩罚 家长教育：交流沟通、学习正确教育方法，减少电脑游戏电视时间、户外有益活动，父亲参与孩子教育 学校配合：保护自信和自尊心，个别化教育原则等、素质教育，教育观 社区社会的帮助：整个社会价值观道德观建设问题，孩子活动场所 学习障碍LEARNING DISORDER 儿童学业成就落后—广义LD 能力正常的儿童学业成绩落后—狭义LD 大约10%的学龄儿童存在不同程度的LD LD是当前