肌张力的评定七年制.ppt

第四节 肌张力的评定 一、 概述 （一）定义： 肌张力（muscle tone）的实质是一种牵张反射 牵张反射：有神经支配的骨骼肌，当其受到外力牵拉而伸长时，能反射性地引起该肌肉收缩，这称为牵张反射。它分为肌紧张和腱反射两种类型。 肌紧张是指缓慢而持久地牵拉肌肉时发生的牵张反射，其表现为被牵拉的肌肉发生微弱而持久的收缩，以阻止被拉长。这可能是同一肌肉内的不同肌纤维交替收缩的结果，因而不易疲劳。肌紧张是多突触反射，能对抗重力牵引，是维持人体正常姿势和进行其他复杂运动的基础。 腱反射是指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射 ，是单突触反射 反射过程：当肌肉受外力牵拉时，梭内肌感受装置被动拉长，使螺旋形末梢发生变形而导致Ⅰa类纤维的神经冲动增加，肌梭的传入冲动引起支配同一肌肉的α运动神经元活动和梭外肌收缩，从而形成一次牵张反射反应。 （二）分类 1、静止性肌张力 2、姿势性肌张力 3、运动性肌张力 （三）正常肌张力的特征 具有完全抵抗肢体重力和外来阻力的运动能力 将肢体被动地置于某一位置时，具有保持该姿势不变的能力 能维持原动肌和拮抗肌之间的平衡 具有随意使肢体由固定到运动和在运动中变为固定姿势的能力 被动运动时，具有一定的弹性和轻度的抵抗感 （四）异常肌张力的类型 肌张力增高 1、痉挛 痉挛的病理生理学 牵张反射高兴奋性 （1）反射获得增加 （2）反射阈值降低 痉