功能性消化不良和肠易激综合征ppt课件.ppt

解读功能性消化不良和肠易激综合征;定　义;诊断标准的演变;一、FGID罗马III诊断分类;罗马III将FGID的诊断分类分为成人与儿童，从罗马 II 的7类增加到8类 考虑到不同阶段儿童发育成长的特点，将儿童的FGID分成新生儿和婴幼儿的FGID以及儿童和青少年的FGID; FGID的罗马III诊断分类（成人）;FGID的罗马III诊断分类（儿童）;二、FD的诊断标准和分类;罗马III（2006）对FD的诊断标准;罗马III（2006）对FD的分类;餐后不适综合征（PDS）;上腹疼痛综合征(EPS);罗马II与罗马III分型比较; 除FD外，功能性胃十二指肠病还有嗳气症、恶心呕吐症和成人型反刍综合征, 也表现为上腹部的症状，但各有其特点;三、IBS的诊断标准与分类;罗马III对IBS的诊断标准;罗马III将IBS分为4个亚型;罗马II与罗马III分型比较; 除IBS外，功能性肠病中还有功能性便秘、功能性腹泻、功能性腹胀以及非特异性功能性肠病，各有其诊断标准与特点。;四、脑-肠轴调控在FD和IBS发病机制中的作用;FGID并不是单一的功能病;动力障碍和内脏高敏;内脏高敏的表现和发生机制;5-羟色胺（5-HT）是胃肠动力和感觉的重要神经递质;炎症与肠内菌群紊乱;心理-社会因素在发病中的作用;FGID重叠症的基础;五、对FD和IBS治疗的思考;临床上，无论是FD或IBS患者均需接受整体综合的个体化治疗 患者应了解自己的病情，应从肠-脑轴和脑-肠轴两方面进行治疗 胃肠道局部治疗包括减少刺激，改善胃肠道内环境以及符合胃肠生理的非药物和药物治疗 如患者有明显的焦虑和抑郁状态，亦应做认知治疗，必要时予以抗焦虑、抗抑郁药物治疗 对FD或IBS病因或发病机制的深入研究将为更有效的治疗提供前景;谢谢!