超声心脏基础知识（影像）课件.pptVIP

超声心动图;什么是超声心动图;它的作用; 血流动力学 ;心脏的位置;心脏的内部结构;Date;Date;主动脉：起于左心室，向右前方上，分为升主动脉、主动脉弓、降主动脉三段，降主动脉又分为胸主动脉和腹主动脉。主动脉弓分出无名动脉(头臂干)、左颈总动脉、左锁骨下动脉。 肺动脉：主干短而粗，长约3-4cm，在主动脉起始部的前方，向左上后斜行向上在肺动脉分叉之后分为左肺动脉、右肺动脉。;房间隔：房间隔菲薄，其两侧的心房面为心内膜构成，中间夹以纤维结缔组织，有部分肌束，房间隔的卵圆窝处最薄，主要由结缔组织构成。声束与之平行，易出现回声失落。胎儿时期卵圆孔开放，出生后闭合。 室间隔：室间隔大部分由心肌组成，较厚，其上部紧邻主动脉口，下方有一小的卵圆形区，较薄，无肌质，称为膜部。膜部缺损在室缺中最常见。;心脏瓣膜：房室瓣中左房室间二尖瓣为两个近似三角形的帆状瓣膜， 前瓣较大，后瓣较小。房室瓣中右房室间的三尖瓣为三个近似三角形的帆状瓣膜，分为前瓣、后瓣、隔瓣。主动脉瓣为三个半月形的瓣膜 ，在前方的为右冠瓣，在后方的为无冠瓣，左前方为左冠瓣。肺动脉瓣为三个半月 瓣膜 ，两个在前，称为左瓣、右瓣，一个在后，称后瓣。;声窗; 二维超声心动图;左室长轴切面; 左心室长轴切面;大血管短轴切面; 大动脉短轴切面;左室短轴二尖瓣水平; 二尖瓣水平短轴切面;左室短轴切面腱索水平;左室短轴切面心尖水平;心尖四腔切面;心尖四腔切面;心尖五腔切面;胸骨上窝切面;胸骨上窝主动脉弓长轴 右肺动脉短轴切面;剑突下四腔心切面; M型超声心动图; M型超声探测区的划分及其所代表的解剖结构、命名及其形成机制;; 各区波群分述如下; 二尖瓣前叶曲线命名及其形成机制;AC段:由于B点常不清楚，从A峰顶点到C点便形成AC段，此段为二尖瓣关闭段。 CD段：射血期血液从左室射入主动脉，此时左室短轴缩短使二尖瓣环及关闭着的二尖瓣向前移位便形成CD段，D点在T波结束处，与第二心音同时，相当于等容舒张期的终点。 DE段：心室舒张左心室的压力低于左心房时，二尖瓣开放，前叶向前运动形成DE段。 E峰：二尖瓣开放最大，为曲线的最高点。;EF段：快速充盈期血液快速进入左心室，左心室压力增高，将开放的二尖瓣前叶推向半关闭状态，二尖瓣前叶迅速向后运动形成EF段。一些人的EF段可清楚地分为EF0、F0F’部分。有的学者认为EF0可能是心室舒张早期二尖瓣环向后移位形成。 FG段：在缓慢充盈期，左室压力与左房压力接近平衡，二尖瓣持续处于关闭状态而形成FG段，心率较慢时，有时在FG段内有一小峰；心率快时，FG段常不清楚，即FG段只有一凹陷，FG段后接着又是A峰。 ; 二尖瓣后叶曲线 运动方向与前叶曲线相反(其曲线与前叶曲线成反向运动)，运动幅度较前叶曲线低。 ; ⑴ 舒张期二尖瓣前后叶曲线呈反向运动，即前叶曲线向前、后叶曲线向后运动。 ⑵ 舒张期前叶曲线呈双峰，即E峰和A峰，且E峰高于A峰。 ⑶ 收缩期前后叶曲线合拢为一条缓慢向前运动的CD段。;二尖瓣前后瓣曲线;(二)Ⅳ区 1、 Ⅳ区波群所代表的解剖结构从前到后排列如下： 前胸壁、右室前壁、右室流出道、主动脉前壁、主动脉腔、主动脉瓣、主动脉后壁、左房腔、左房后壁。 ; 主动脉壁曲线：主动脉壁的回声为两条平行的波浪曲线，收缩期内径较舒张期约宽1～2mm。主动脉壁曲线形成的机制还不很清楚，收缩期向前运动可能与心脏短轴缩短及左室射血有关，舒张期向后运动，除与心室舒张，心脏向后移动有关外，还可能受左房容量改变的影响。 ; 主动脉瓣曲线;主动脉瓣曲线;多谱勒超声心动图; 什么是多普勒效应; 多普勒超声诊断法; 多普勒超声心动图; 彩色多普勒 一、彩色多谱勒原理 1.彩色多谱勒血流成像原理：以脉冲波多谱勒技术为基础，用运动目标显示器（MTI），自相关函数计算，数字扫描转换、彩色编码等技术，达到对血流的彩色显像。 2.?三基色和二次色原理：三基色是红、蓝、绿，各种彩色都是由三基色构成。三基色混合时，可产生其它的彩色，这称为二次色，例如红色与绿色混合，产生黄色。在彩色多谱勒血流显像技术中，以红色表示正向血流，如速度很高，单纯红色不能表达血流的高速，红色加绿色产生黄色，就以红-黄表示正向高速血流。; 3.彩色多普勒图是在二维切面超声的基础上把经计算机处理后的血流信号再叠加在相应的二维切面图上而得到的，这样可以比较直观的看到异常血流起源于哪个部位。;二、种类 1.??速度型彩色多谱勒：以红细胞运动速度为基础，用彩色信号对血流显像，其技术特点为 a以彩色表示血流方向，红色表示流向探头的血流，蓝色表示背离探头的血流。红、蓝并不表示动、静脉，只表示血流的方向。 b以彩色信号的色调（明亮度