诊断学临床常用生物化学检测ppt课件.pptVIP

世界权威机构对于糖化血红蛋白有着明确的控制指标，ADA（美国糖尿病学会）建议控制在小于7％，IDF（国际糖尿病联盟）建议控制标准为小于6.5％，目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5％以下。　 　　糖化血红蛋白与血糖的控制情况　4%～6%：血糖控制正常。 　　6%～7%：血糖控制比较理想。 　　7%～8%：血糖控制一般。 　　8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。 　　＞9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。 糖化血红蛋白的控制标准 血清脂质和脂蛋白检测 缩写 英文全称 中文全称 FFA free fatty acid 游离脂肪酸 CHO cholesterol 胆固醇 CE cholesterol esterase 胆固醇酯 FC free cholesterol 游离胆固醇 TC total cholesterol 总胆固醇 TG triglyceride 甘油三酯 CM chylomicron 乳糜微粒 VLDL very low density lipoprotein 极低密度脂蛋白 LDL low density lipoprotein 低密度脂蛋白 HDL high density lipoprotein 高密度脂蛋白 LP(a) lipoprotein a 脂蛋白（a） 常用英文缩写及全称 高 脂 血 症 的 分 型 血清总胆固醇 （total cholesterol, TC）测定 【概述】 游离胆固醇(FC)30%+胆固醇酯(CE)70%; 其3/4存在于LDL中,1/4存在HDL中。 【参考值】 根据CHO高低及其引起心脑血管疾病的危险性分为： ≤5.20 mmol/ L 合适水平（酶法） 5.23~5.69mmol/ L 边缘水平 5.72 mmol/ L 危险水平 胆固醇增高，降低常见疾病 胆固醇增高 胆固醇降低 冠心病 无β脂蛋白血症 原发性高脂血症 低β脂蛋白血症 动脉粥样硬化症 α 脂蛋白缺乏症 家族性ＬＣＡＴ缺乏症 内分泌疾病 严重肝脏疾病 甲状腺功能减低 急性肝坏死 糖尿病（昏迷） 肝硬化 肝脏疾病 甲状腺功能亢进 阻塞性黄疸 艾迪生病 肝癌 严重营养不良 肾脏疾病 吸收不良症候群 肾病综合征 严重贫血 慢性肾炎肾病期 白血病 应用类固醇类制剂 血清甘油三酯(triglyceride, TG)测定 【概述】血清甘油三酯又称为三酸甘油酯，主要存在于前β-脂蛋白和乳糜微粒中,直接参与胆固醇及胆固醇酯的合成,也是机体贮存能量的形式。ＴＧ测定必须在餐后１２~１６小时后采血，否则形成饮食性脂血。ＴＧ测定分化学法及酶法，但以后者为主。 【参考值】 0.56~1.70 以下 合适 1.70 以上 升高 【临床意义】 升高：(1)动脉粥样硬化、肾病综合征、甲状 腺功能减退、糖尿病。 (2)胆道梗塞、原发性甘油三酯增多 症、糖原累积症。 (3)妊娠后期。 降低：(1)严重肝脏疾病、甲亢。