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ppt-冠心病合并慢性肾脏疾病的介入治疗进展
冠心病合并慢性肾脏疾病的
介入治疗进展
;;普通人群与肾衰患者心血管死亡率的比较; ;;CHD合并CKD的临床特点;CHD合并CKD的PCI疗效;;CHD合并CKD的PCI治疗存在问题;;One-year Kaplan-Meier survival curves stratified by CrCl levels ;;;Mehran评分的高低可部分预测对比剂急性肾损伤(AKI)发生率的高低;;;CHD合并CKD的PCI治疗适应症选择;;CHD合并CKD冠脉病变特点和PCI技术难点;;;CHD合并CKD的PCI围手术期注意事项;;NEPHRIC研究方法;NEPHRIC入选和排除标准;NEPHRIC实验流程;NEPHRIC主要终点;Differences in Nephrotoxicity between Iodixanol and IohexolThe bars show the numbers of patients with a maximal increase in the serum creatinine concentration between day 0 and day 3 of at least 0.5 mg per deciliter and at least 1.0 mg per deciliter, which are the two most common increments used to define nephropathy.;NEPHRIC结论; AmJ Med, 1989 Jun, 86 (6Pt 1) :649-652; J Invasive Cardiol, 2006 Jun, 18 (6) : EI69-172. ;5、PCI术前后水化治疗
水化治疗是减少PCI术出现CIN的有效方法
稀释血液中造影剂的浓度
利尿作用促进造影剂的排泄
根据ESUR的指南补液(0.9%氯化钠溶液)
从注射造影剂前前4小时开始至给药后24小时,补液量至少为每小时100mL。;6、 PCI术前后血液净化治疗
PCI后给予血液净化洽疗(血液透析、血滤)可以有效清除造影剂,但是否可以有效预防CIN,还存在争论
Marenzi G研究血液滤过相比等渗盐水水化治疗在CRF患者中对预防CIN的作用
114名接受PCI手术的CRF的患者[SCr(265.2±88.4)umol/L]
随机分为2组,一组血液滤过,另一组等渗盐水水化
结果显示血液滤过可以有效预防CN导致的肾功能恶化,效果比水化治疗好
对于尿毒症患者施行PCI治疗应有透析作保证;;;谢 谢!;T7qVDOqxFiTfV*KE9IW)vPrfbKvseeiqyf-(d639o01#W06)6wDpN+O!Drw1jD$mR+918aWq(JHgc+JNaoK$#7)IhLfe)ioLFrr8gcgnaN5RK%y234zbBgUCf)J-wVN3XxSVN)CB1UjqhKK+(IJAD%fCzngDu%sF#gDKwjBzlHo2X2ZWFU1Kzqis5gum6rGRh0#yZCc8E5mkUM+S!Rzh5EwF(18KFPa5AFZ4HmAN#Yjt8OFDYOPLv8DG5AD7(!gAS8WApCkasymWs6W$Ng(ZBraeGvyd1q+dVWpRHuyC50fv)ppy!wsTd04VJlBhT6i9$%V42+Y6vh!p1iFf5uV4PmoZ0R-MR!Lfv5SZf7(f(bhYeU46jba*2Uz-YH3i2QjYx9ulT23PeUt)jzRPZpz(gY8RT1ND7KyD(MKFaw11JC*XauD#OG6hHX4P*$j6wPE7jZIb25BrjI+4XYq6)T056mMZZn16Q9Ai4k0b8OeL!Ss)s4H(Au(BudslOdsBLzy-aQ!ft%btBwIH1JjoK7UDyTRrAQ(Z(E7JBu6uD2xS#yx(xWbBV8%0Z7GNmiP-vL72wlXeVw8WQNHUdrzZH9KZ8OI2SrZRxUxN0T0p5LFNdCm(P(SZO$h+6IEzTNTkrjflY$xKrH2hO7wt)xijqia(pyHQw(1gySLS6lx#z89qi%T#YaCbXZtBhuSZfRk4c474nNQefvqj6hfN%eJm*+ARxsod+7T(Wlu0
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