溃疡性结肠炎的合理用药ppt课件.pptVIP

溃疡性结肠炎的合理用药;疾 病 概 述;;全球发病率;为什么要重视溃疡性结肠炎？;;世界胃肠组织全球指南:炎症性肠病 (2009); 溃疡性结肠炎的治疗;5-氨基水杨酸类(5-ASA); 纳入对象：满足truelove/witts诊断标准的轻-中度活动期UC患者(年龄不限)； 纳入研究：21RCTs(共2124例患者)； 研究时间：1981-2005 ;口服5-ASA vs.安慰剂——临床症状诱导缓解率;口服5-ASA vs.安慰剂——临床症状/内镜下炎症维持缓解率;5-ASAvs.柳氮磺吡啶——临床症状诱导缓解失败率;5-ASAvs.柳氮磺吡啶——不良反应发生率;;直肠给予5-ASA vs. 糖皮质激素——症状改善;直肠5-ASA vs. 口服5-ASA——症状改善;5-ASA类药物;5-ASA类药物;糖皮质激素;糖皮质激素抗炎机制;研 究 名 称; 糖皮质激素被证明对IBD有益。这些药物只能短期用于诱导缓解。与西方国家一样，在亚洲，糖皮质激素可以用于同样的临床病因和IBD患者，注意事项亦相同。在有结核或其他感染性疾病的地区，激素的应用需要特别谨慎。;对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见(2007);糖皮质激素不良反应;糖皮质激素;Stange EF J Cohn′ s and colitis 2008;2:1- 23;激素依赖与激素抵抗——下一步治疗策略？;免疫抑制剂;硫唑嘌呤(AZA)与6-巯基嘌呤(6-MP);Company Logo;环孢素A(CsA);;环孢素A(CsA);生物制剂;;英夫利昔单抗(IFX);案例分析一;Q1：不同程度UC患者如何选用合理药物？;初始治疗方案;Q2：确立给药方案后如何进行疗效评估？;更改给药方案;Q3：与用药有关的安全性问题？;换用口服激素后的疗效观察;Q4：用药教育与随访要求？;案例分析二;给药方案评价;小 结;Thank You !