【基础医学】05 血液循环.ppt

第五章 血液循环 [内容提要] 本章主要介绍心泵功能、血管生理和心血管活动的调节以及运动对循环系统的影响。 ①血液循环指血液在心血管中按一定方向周而复始地流动。 ②血液循环的基本功能是进行体内物质的运输。 运动与血液循环概述 ①急性运动时，血液循环功能与运动负荷相匹配。 ②长期体育锻炼或训练的影响下，循环功能获得明显增强。 第一节 心泵功能 一、心肌的生理特性 （一）自动节律性 （二）兴奋性 （三）传导性 （四）收缩性 （一）自动节律性 ①组织细胞能够在没有外来刺激的条件下，自动地发生节律性兴奋的特性，称为自动节律性，简称自律性。 ②窦房结是主导整个心脏兴奋和跳动的正常部位，故称为正常起搏点。窦房结细胞的自动兴奋频率最高，约为l00次·min-1。 ③由于在安静状态下窦房节 自律细胞处于迷走神经的抑制性作用下, 使心率维持在70次·min-1左右。 （二）兴奋性 心肌细胞 → 刺激 →兴奋（动作电位）→ 能力 心肌细胞兴奋后的有效不应期特别长，因而心脏不可能产生强直收缩，始终保持收缩和舒张交替进行。 心肌细胞动作电位特点 （三）传导性 心肌具有传导性，不仅特殊传导系统能够传导兴奋，所有的心房肌和心室肌也都有传导性，只是传导的速度各部分不同。 （四）收缩性 1.“全或无”方式的收缩 2.不发生强直收缩 3.代偿间歇 心肌细胞不发生完全强直收缩 机制 心肌细胞有效不应期特别长 意义 保证心肌收缩和舒张交替进行，有利于心室的充盈 心电图 对运动的正常心电图反应 二、心动周期与心率 （一）心动周期 心脏一次收缩和一次舒张构成一个机械活动周期，称为心动周期。 心动周期历时的长短取决于心率。成年人安静时平均心率为75次·min-1，每个心动周期为0.8s。 不同心率时心动周期中心室收缩期与舒张期 （二）心率 ①心率是每分钟心脏搏动的次数。 ②成年人心率在60-100次·min-1之间，平均为75次·min-1 。 ③随着年龄、性别、体能水平、训练水平的不同而有所不同。 ④ 优秀耐力运动员静息时心率常在50次·min-1以下。 心率的生理变化与许多因素有关 人体体位变化、进食后、体温升高、情绪紧张、疼痛刺激、缺氧、运动或劳动等，都可使心率加快。 肌肉活动时心率的生理变化 心率的增加与运动强度成正相关 增加的幅度与运动持续时间、体能水平、训练水平有关 心率是人体生理学中最常用而又简单易测的一项指标 三、心脏的泵血过程 （一）心室收缩期 （二）心室舒张期 （一）心室收缩期 1、等容收缩期 自房室瓣关闭直到室内压高于动脉压，半月瓣开启时为止，这段时期称等容收缩期。 2. 射血期 ①快速射血期 ②减慢射血期 （二）心室舒张期 1、等容舒张期 自半月瓣关闭直到室内压下降低于房内压，房室瓣开启时为止，这段时期称为等容舒张期。 2. 充盈期 ①快速充盈期 ②减慢充盈期 心脏泵血过程的形成原因 动力---------------压力梯度 根本原因--------心室的收缩和舒张 单方向流动----压力梯度引起的瓣 膜启闭 四、心泵功能的评定 （一）每搏输出量 （二）心输出量 （三）射血分数 （四）心指数 （一）每搏输出量 ①心脏搏动一次，一侧心室射出的血液量称为每搏输出量（搏出量） ②正常成人在安静时搏出量约为60 80ml（平均约为70ml） ③运动训练特别是耐力训练导致运动员静息搏出量增加 每搏输出量（Stroke volume，SV） SV = 收缩前心室容积 — 收缩后心室容积 = 舒张末期容积(EDV ) — 收缩末期容积(ESV） （二）心输出量（Cardiac output，CO） 每分钟一侧心室射出的血液量称为每分心输出量（心输出量） 心输出量=搏出量×心率 CO=SV×HR =75（次·min-1）×70（ml）=5L·min-1 影响心输出量的因素 ①女子的心输出量比男子约低10% ②老年时期心输出量低于青年时期 ③情绪激动或体力活动时，心输出量增加 ④良好训练的耐力运动员，静息时心输出量与常人相仿 ⑤运动时最大心输出量可达25-35L·min-1，甚至40L·min-1 （三）射血分数（EF=SV/EDV × 100%） 搏出量占心室舒张末期容积的百分比称射血分数 搏出量(ml)