磁敏感成像在帕金森病脑铁沉积的分析-analysis of iron deposition in parkinsons disease by magnetic sensitive imaging.docxVIP

华中科技大学硕士学位论文华中科技大学硕士学位论文 PAGE PAGE 10缩 略 词英文缩写 英文全称 中文全称FOV field of view 视野ROI regions of interest 感兴趣区CA caudate nucleus 尾状核GP globus pallidus 苍白球PD Parkinson’s disease 帕金森病PUT putamen 壳核RN red nucleus 红核SN substantia nigra 黑质THA thalamus 丘脑PT Pulvinar Thalamus 丘脑枕SWI susceptibility-weighted imaging 磁敏感加成像TR time of repetition 重复时间TE time of echo 回波时间TSE turbo spin echo 快速自旋回波GRE gradient echo 梯度回波序列DA Dopamine 多巴胺UPDRS Unified Parkinsons Disease Rating Scale统一帕金森病评分量表磁敏感成像在帕金森病脑铁沉积的研究华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科 硕士研究生 赵胜超导 师 徐海波 教授中文摘要目的： 应用磁敏感加权成像技术通过测量帕金森病患者和正常对照组大脑中各个神经 核团的铁含量，探讨帕金森病患者大脑中各个神经核团铁沉积变化的规律以及铁 沉积与病情发展之间的相关性，推测铁沉积在帕金森病发病机制中的相关性。 方法：应用磁敏感加权成像对 31 例临床诊断帕金森病人及 30 例健康志愿者进行全脑扫 描，病例组（PD 组）与正常对照组（normal controls,NC 组）性别、年龄匹配， 病例组行统一帕金森病评定量表（UPDRS）评分。所有受试者进行 SWI 扫描及 常规 T1、T2、FLAIR 扫描。选取 SWI 中校正相位图，利用 SPIN 软件在校正相 位图上勾画基底节区及中脑多个核团，包括尾状核 (CA)、壳核（PUT）、苍白球（GP）、黑质（SN）、红核(RN）、丘脑（THA)、丘脑枕（PT），测定强度值，转 换为校正相位值后进行统计学分析。结果：（1）脑部核团在相位图上显示清晰，Pearson相关分析显示我们得到的校正相位 值和1958年文献尸检报告的脑内核团铁含量呈明显相关性（p=0.018,r=0.886）；（2）正常对照组脑内核团两侧之间脑铁含量无显著性差异（p0.05）；（3）病 例 组 与 正 常 对 照 组 的 校 正 相 位 值采用 t 检 验 ， 除 黑 质 外（t=3.87,p0.001），其余核团校正相位值无显著性差异；（4）将病例组（PD组）研究核团按临床症状分为病重侧和对侧，t检验显示病例组病重侧黑质与相对侧校正相位值不存在显著性差异（t=0.85,p=0.399）；（5）病例组（PD组）尾状核、壳核、苍白球、黑质、红核、丘脑枕、丘脑校正 相位值与 UPURS 评 分 关 系 采 用 Pearson 相 关 分 析 ， 两 者 之 间 均 无 显 著 相 关 性（p0.05）。 结论：（1）SWI能清晰有效显示脑内含铁的核团，有很好的解剖分辨率，利用SWI的相 位图测得的相位值与以往文献报道的脑铁含量有很好的相关性，证明SWI是一种 可靠的研究活体脑铁含量的及脑铁代谢的有效手段。（2）PD组黑质脑铁与CN组有显著性差异，病重侧与相对侧黑质铁含量不存在显 著性差异，这说明黑质核团在帕金森病的发生发展上起着非常重要的作用，但病 情的首发侧/严重侧黑质核团的铁含量没有明显差异，这提示我们颅内黑质核团 铁沉积在起病过程中可能并没有先后之分或者在发展过程中病重侧与对侧铁沉 积逐渐达到一个病态的平衡过程。（3）PD组黑质脑铁含量与UPDRS评分不存在显著相关，这提示黑质的脑铁含量可 能没有随着病程的进展不断发展。尾状核、壳核、苍白球、红核、丘脑枕、丘脑 等部位铁沉积亦与病程发展无显著相关性。关键词：帕金森病 脑铁含量 磁敏感加权成像 UPDRS评分AbstractCharacterizing Brain Iron Deposition in Parkinson’s Disease Using Susceptibility-weighted ImagingObjectives:Using Susceptibility-weighted Imaging to measure iron content of the nucleus in thebrains of Parkinson patients comprehensively , to investigate the rules of irondeposition in the nucl