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起搏治疗的三大适应症 1：缓慢性心律失常（病窦、传导阻滞、颈动脉窦过敏). 2:快速性心律失常 3：充血性心力衰竭 病窦综合征 病态窦房结综合征简称病窦综合征，又称窦房结功能不全，是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房传导功能障碍，从而产生多种心律失常和临床症状的一组综合征。 常见病因为心肌病、冠心病、心肌炎，亦见于结缔组织病、代谢或浸润性疾病，不少病例病因不明。 临床表现轻重不一，可呈间歇发作。多以心率缓慢所致的脑、心、肾等脏器供血不足引起的症状，尤其是脑血供不足引起的症状为主。可有慢-快综合征 。 术后并发症 电极移位 囊袋出血 感染：囊袋、心内膜 血栓形成 心脏穿孔 起搏器综合征 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 行业处理客户投诉的技巧课件神经内科医疗质量及管理规范神经疾病病情观察及能力培养社区老年痴呆的全科诊疗身边的侵害和保护少先队礼仪文化知识培训 起搏器术护理查房 心血管内科一病区 杜艳丽 护理查房 汇报病史 诊疗过程 护理问题 问题指导 知识阐述 一般资料（代玉芹） 患者，林玉萍、女性、68岁、已婚。 主诉：阵发性心悸、胸闷3年加重1天入院 既往史 既往有冠心病、高血压史10余年，服用坎地沙坦4mg/qd，血压控制尚可，无糖尿病史，肾病，肝病等疾病。 病史汇报 病史： 患者因3年前无明显诱因出现心悸、胸闷，发作时出现心跳，无乏力恶心等不适，持续数小时，休息后症状可逐渐缓解。行心电图检查示：房颤、房扑等快速性心律失常，给予对症治疗后症状好转，患者再次出现窦缓，房室传导阻滞等缓慢性心律失常，诊断为病态窦房结综合症。其后反复多次因此住院治疗。 病史汇报 入院诊断： 1：心律失常：病态窦房结综合症 2：高血压2级 查体 患者神清，精神软,T:36.3℃， P:54次/min,R:18次/min,BP:140/80mmHg。 双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心界不大，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。 自理能力评分为：60分。跌倒坠床评分：30分，深静脉血栓评分：11分。 病史汇报 术前：（钟计唯） 活动无耐力 焦虑 知识缺乏 便秘 潜在并发症： 晕厥 护 理 诊 断 术后： 舒适感的改变 发热 潜在并发症： 感染 囊袋血肿 电极脱位 心律失常 护理诊断 Make Presentation much more fun 护理问题：活动无耐力 相关因素：与心排出量减少有关 护理目标：患者一周内日常生活能级评分为：80分。 护理措施：1.协助患者进行日常生活活动 2.告知患者起床时应按照三部 曲进行 3.嘱患者家属24小时陪同。 4.卧床休息，必要时予吸氧 护理评价：患者日常生活能级评分为：80分。 护理问题：焦虑 相关因素：与担心疾病手术有关 预期目标：患者一周内情绪紧张缓解，顺利接受手术 护理措施：1.关心和同情病人，多与病人沟通 2.转移注意力，介绍成功病例 3.介绍麻醉的方法及手术方式 4.嘱其家属24小时陪同安抚患者，消除紧张 护理评价：患者情绪稳定，配合治疗。 Make Presentation much more fun 护理问题：护理问题：知识缺乏 相关因素：与缺乏保健知识 文化程度低等因素有关 预期目标：患者住院期间能知晓疾病相关知识、诱发 因素、起搏器安装术后知识。 护理措施：1.介绍本病诱发因素及疾病过程，教育患 者积极治疗疾病。