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中心静脉导管相关性感染的预防国际感染控制联盟建议(IFIC,2004) 尽可能减少不必要的穿刺 操作者在穿刺前和维护过程中应手消毒 最大限度使用屏障保护 穿刺,维护,以及拔除导管过程中应使用无接触技术 插管前彻底消毒穿刺部位 中心静脉导管相关性感染的预防国际感染控制联盟建议(IFIC,2004) 妥善固定静脉输注通路,防止导管移位. 无菌敷料保护穿刺部位 定期更换敷, 至少一周一次 置管部位覆料变潮、松动、污染或必需查看置管部位时应该更换. 保持整个系统的密闭性. 尽可能早的拔除导管. 特殊群体病人的感染预防和控制 高龄老年病人 新生儿 大手术围术期病人 免疫缺陷病人 特殊感染病人 准确评估发生医院感染的危险因素 通过有效的护理措施积极预防感染发生 一旦发生感染, 及早进行病原学检查,明确感染 严格执行隔离防护措施 临床实践中预防感染 中心血管导管相关感染 呼吸机相关肺炎 尿管相关感染 呼吸机相关性肺炎的预防呼吸机的消毒 1、准备呼吸机备用管道 2、呼吸机管道更换 3、正确处理管道中冷凝水 4、专业人员做终末消毒 4.防止感染通过医护人员手传播 致病菌最常见的传播方式 　　是通过手！ 洗　手 是最有效的预防院内感染的措施 目 标： 除污 除去沾在皮肤上的菌群 减少迁移性菌群的传播 手套不能替代洗手！ 提高洗手遵从率 “工作太忙, 没时间洗手?” 推荐酒精类手部消毒用品用于手部未见明显污迹的污染； 合理安排护理工作流程, 降低经手感染传播危险. 　　　　 　　　　　　　教育指导,巡查和反馈,设施上的管理,病人的教育, 　　　　　　　　　　　　工作环境中的提示以及树立范例 医院感染的控制和预防是护理管理的重要组成部分 1. 本科室医院感染情形和感染危险因素有哪些？ 2.临床护理实践中的关键环节是哪些？ 3.护士隔离防护知识和在本科室及时有效实施？ 4.需要改进／改变的护理实践？ 设立专职感染护士 提供临床护理服务 对其他护理人员提供专科领域信息和建议 开展本专科领域的护理研究,并将研究的结果应用于本专业领域的实践 参加临床护理管理工作。 护理人员在感染控制工作中应强调的专业素质 不断学习,了解临床感染动态和各种临床指南 保持清醒头脑, 科学判定感染控制中的问题 应用循证方法, 改进护理工作流程,减少感染机会,提高病人护理质量 总 结 护理质量是医院质量的子系统, 与医院感染密切联系 在护理实践中,护理人员是预防和控制感染的重要人员 通过实践,研究,培训工作, 从不同环节减少医院感染的危险因素, 预防和积极控制感染的发生和播散, 为病人提供高质量的健康服务. * * * * * * * * Clean hands are the single most important factor in preventing the spread of pathogens and antibiotic resistance in healthcare settings. Hand hygiene reduces the incidence of healthcare associated infections. CDC estimates that each year nearly 2 million patients in the United States get an infection in hospitals, and about 90,000 of these patients die as a result of their infection. More widespread use of hand hygiene products that improve adherence to recommended hand hygiene practices will promote patient safety and prevent infections. 提升感染控制实践  创造安全诊疗环境 北京协和医院 高凤莉 医院感染的危害 医院感染的重点控制环节 环境卫生管理 复用医疗器械清洗、消毒、灭菌 高危病人诊疗实践中的感染控制和预防 医院感染与职业安全 医院感染— 病人在医院内获得的感染，包括在医院期间发生的感染以及在院内获得出院后发生的感染。 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 预防和控制医院感染是保障病人安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作