休克的容量治疗课件.pptVIP

休克的容量治疗 连云港市第一人民医院陈雪峰 休克概念 有害因素刺激机体导致有效循环血量不足,全身组织有效灌注急剧减少，各重要器官功能代谢紊乱和结构损伤为特征的综合症。  迅速恢复有效循环血容量 维持血液携带氧的功能 维持水电酸解平衡（内环境） 改善微循环及脏器灌注  减轻全身性炎症反应综合征（SIRS）  预防或减少多脏器功能不全综合征（MODS） 扩容的目的 如何进行扩容治疗1、扩容的药物2、扩容的方法3、扩容的目标 ●生理盐水 ●林格氏液 ●高渗盐水 ●贺斯万汶 ●明胶 ●右旋糖酐 晶体 ●全血 ●红细胞 ●血浆 血及血制品 胶体 天然胶体 人工胶体 ●白蛋白 1扩容的药物  血制品需求量不断上升  捐血量处于平台或正在减少  血制品带来的风险也在激增  必须有协商一致的成分输血标准 血 制 品 ●生理盐水 ●林格氏液 ●贺斯万汶 ●明胶 ●右旋糖酐 晶体 ●全血 ●红细胞 ●血浆 血及血制品 胶体 天然胶体 人工胶体 ●白蛋白 液体复苏种类 天然胶体—白蛋白 它是一个天然的血浆蛋白，很长时间被认为是对病人最有益的液体，作为评价其它液体的金标准。 但有些人天生没有白蛋白，他们当中有些人也无症状 临床比较一致的做法 不应作为常规的容量扩张剂 不应作为营养药物使用 营养不良的危重病人应当重视营养治疗 临床主要用于纠正低蛋白血症 补充白蛋白的指征：