针刀医学影象学诊断.ppt

针刀医学影象学诊断 意义： 影象学的检查在针刀治疗中占有重要地位，在精细解剖学的基础上，影象学也要求在精细上仔细阅片，并在动态平衡的状态下，掌握其准确部位，对针刀治疗可以说起到决定性作用。特别是“末端病”的认识更是如此。 读片方法： 正位片：主要了解脊柱的生理弧度是否正常，有无侧弯、椎体序列、小关节位置、椎体、椎间隙、椎间孔、移位否、椎板形态、椎弓根、横突、棘突形态、位置、大小。 椎旁软组织变化，棘突是否偏歪（旋转），棘突顶线有无变长或变短（椎体仰旋移位或俯旋移位），横突间距离（变短示其间挛缩，变长示对侧肌挛缩），椎间隙变窄（椎间盘突出、椎体仰旋或俯旋，侧方移位），椎间隙变宽（钩椎关节前、后或侧方移位）。 骨质增生（该处的肌肉、韧带、关节炎、长期处于挛缩状态），项韧带钙化（长时间高拉力），棘突偏移（小关节移位、钩椎关节旋转移位，侧方移位） 正位片：三柱三线，钩椎关节前方移位、后方移位、俯旋、仰旋移位。 针刀操作方法及注意事项 一、针刀闭合性手术的麻醉选择 1. 非麻醉的选择：部位、年龄、病种。 2. 麻醉的选择：部位、年龄、病种、耐受程度 局麻、神经阻滞、全麻 二、针刀持针方法 食拇指捏柄，中指为托，小指无名指为支撑点，左手拇、示、中指为辅助点—才能做到准、稳、安全。 三、针刀进针四步规程