自考3202内科护理学呼吸系统问答题 - 副本.docVIP

呼吸系統护理问题呼吸系统疾病体位引流的要点?按照病灶部位，取适当体位，使病变部位支气管开口向上，利用重力，有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排除体外。引流多在早餐前1H，晚餐前及睡前进行，每次10-15min，引流期间防止头晕或意外危险，观察咳嗽和痰液引流情况，注意神志、呼吸及有无紫绀。肺结核患者咯血的护理要点?①对伴有咯血者应保持安静，取患侧卧位，绝对卧床休息。②鼓励病人在咯血时轻咳将血咳出，不可屏气，防止血液阻塞支气管，对紧张烦躁不安者，消除紧张情绪。③夏天可用冰袋敷于胸部，遵医嘱及时用止血剂。④咯血量大，速度快，心理高度紧张者，记录咯血量和观察生命体征，定时测TPRBP了解病情变化。⑤给予氧气吸入，补充水、电解质、必要时输血。⑥当大咯血突然中止，随之出现胸闷、呼吸急促、精神紧张、紫绀、牙关紧闭、神志模糊等窒息的先兆征象时，应迅速将病人置头低足高位，患侧卧位行体位引流，消除口腔积血，轻拍病人后背刺激咳嗽。⑦准备好抢救物品，如吸引器，抢救车，吸痰管，开口器，气管切开包等，必要时行气管镜检查吸引，气管内止血或气管插管来保持通气。根据活动耐量评定阻塞性肺气肿呼吸困难的程度?Ⅰ度：日常生活无不适，中重度体力活动时出现气促。Ⅱ度：平地行走无气促，爬坡与上楼时有气急。Ⅲ度：能慢步行走100M以上，登楼时需中途停下休息。Ⅳ度：平地慢步性行走100m或数分钟即有气喘、户外活动明显受限。Ⅴ度：洗脸、穿衣