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社区卫生与管理123我国社区卫生服务的可持续发展社区卫生服务概述社区健康管理社区卫生服务概述社区卫生服务的含义 社区卫生服务是指社区卫生服务机构通过预防、保健、医疗、康复等全方位的医疗服务手段为社区居民提供从身体、精神到心理上的医疗服务方式。 社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医生为骨干，合理使用社区资源和技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围，需求为导向，满足基本医疗卫生服务需求为目的的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术、服务为一体的有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。社区卫生服务的对象和任务1、对象：健康人群、亚健康人群、尘肺病“死亡接力棒”.mht高危人群、重点保护人群、病人2、任务：ａ、提高人群健康水平、延长寿命、改善生活质量ｂ、创建健康社区ｃ、保证区域卫生规划的实施、保证医疗卫生体制改革和城镇职工基本医疗保险制度改革的实施。社区卫生服务内容和方式社区卫生服务是融预防、医疗、保健、康复、健康教育和健康促进、计划生育技术服务等为一体的卫生服务。 1、我市发生一起基孔肯雅热社区聚集性疫情.doc社区疾病预防服务 2、社区医疗服务 3、河北石家庄社区卫生服务.doc社区保健服务 4、社区康复服务 5、社区健康教育服务 6、社区计划生育服务社区卫生服务与区域卫生规划（一）区域卫生规划的概念和意义 区域卫生规划是以提高一定区域内居民健康为中心，动员并合理配置该区域内全部卫生资源的管理模式。它是政府宏观调控卫生资源配置，解决医疗保健服务供需平衡的主要手段，是促进卫生事业改革和发展的要求，是建立城镇职工医疗保障制度、推进企业卫生机构社会化、调整卫生资源配置结构与布局的关键环节。（二）发展社区卫生服务是区域卫生规划的基础 发展社区卫生服务，引导卫生资源向基层流动，是城市卫生改革的方向，也是区域卫生规划的重要举措。区域卫生规划将极大地推进卫生机构运行机制的改革，社区卫生服务必须在区域卫生规划的原则下，调整医院功能，满足人群卫生需求，以优质服务保证其持续发展。（三）大力发展城市社区卫生服务，推进区域卫生规划社区卫生服务与城镇职工医疗保险制度改革（一）城镇职工医疗保险制度改革的目的 改革的主要任务是建立适应社会主义市场经济体制，根据财政、企业和个人的承受能力，保障职工基本医疗需求的基本医疗保险制度。（二）改革的基本思路 基本思路是：低水平、广覆盖、双方负担、统帐结合。 同时需要在建立和完善城镇职工医疗保险制度的基础上，建立多层次的城镇医疗保障体系满足不同人群、多层次的医疗保障需求。多层次医疗保险体系主要包括三个主体性层次： 1、基本医疗保险 2、企业补充医疗保险和商业医疗保险 3、社会医疗救助社区卫生服务与全科医疗全科医学：是面向社会与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学和人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。全科医疗：将全科/家庭医学理论运用于病人、家庭和社区照顾的一种基层医疗专业。 特点： 1、持续性、综合性、个体化照顾 2、早期发现并处理疾病 3、预防疾病和维持健康 4、在社区对病人不间断的管理和服务，并协助利用社区外的其它资源。全科医师：又称家庭医师，是执行全科医疗的卫生服务提供者。 全科医生考试试题.doc全科医生是社区卫生服务的核心，社区是全科医疗服务的基地，全科医生是社区卫生服务的骨干，其主要承担社区卫生服务的基本医疗服务任务。社区健康管理社区健康管理概念 是基于管理理论和新健康理念对社区健康人群、疾病人群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测、预防、维护和发展个人和家庭技能的全过程。 实施社区健康管理是变被动的疾病治疗为主动的健康管理质的飞跃。 社区健康管理将健康管理的基地扎根社区，具有提高社会公平性、发扬社区能动性、最大力度解决民生问题的全方位优势。 社区健康管理的发展趋势（一）国际发展趋势1．萌芽期 1978年，WHO和联合国儿童基金会在哈萨克斯坦的阿拉木图召开了国际初级卫生保健会议（PHC 简称阿拉木图会议）。 2．形成期 1994年西太区会员国批准了题为“健康新地平线”的政策框架。 “健康新地平线”提出有关卫生政策的长远观点，旨在为制定和计划21世纪的未来政策方向起推动作用。 它建议按三个方面来安排和调拨卫生资源，包括准备生命 、保护中青年的生命 、提高老年人的生活质量 。 3．发展期21世纪人人健康战略的总目标和具体指标。（1）总目标1）提高全体人民的期望寿命和生活质量；2)改善国家间和国家内部的健康公平；3)建立和完善使人人享有可持续发展的卫生保健体制与服务。（2）两项政策性目标来实现总目标1）使健康成为人类发展的核心；2）发展可持续的卫生保健体制以期满足人民的需要；重要的问题在于认识到健康不能脱离人类和社