麻醉前准备ppt课件.ppt

妇女在月经期间，一般认 为不宜于此时行择期手术 七、中枢神经系统 （一）对病人的神志状态和有无颅内高压作出判断。 （二）颅内高压，昏迷，有惊厥及癫痫史等病症患者的术前检诊及准备。 昏迷病人有呼吸抑制、且对麻醉的耐受性较差 颅内高压 颅内疾患和颅脑外伤时常可遇到的 应避免麻醉前用药、麻醉以及血流动力学的波动使颅内高压进一步恶化 惊厥 锥体外系综合征 神经衰弱等病史或病症 注意解除病人对麻醉的顾虑 脊髓功能有无障碍 八、胃肠道 急症手术病人应注意有无“饱胃”或胃肠胀满，应采取措施避免发生误吸以保证呼吸道通畅和防止严重肺部并发症 胃肠道疾病病人易有营养不良和（或）水、电解质、酸碱失调，应了解治疗和纠正的情况如何，判断需否进一步处理 正在行完全胃肠外营养（total parenteral nutrition，TPN）的病人，应了解其血糖、血磷、血钾以及血渗透浓度等情况，并保持于正常范围，应于术前中断TPN治疗，以免术中或术后引起高渗性非酮性昏迷 停用TPN时不可突然中断，最好在24～48h内逐渐减少葡萄糖用量，使胰岛素分泌的调节恢复正常，以免引起低血糖 九、水、电解质和酸碱平衡 ①应认真分析引起的原因或潜在的病情，尽可能结合病因治疗来处理 ②应注意电解质与电解质以及电解质与酸碱平衡之间的关系 ③慢性的电解质异常不是短时间内可以纠正的，不能操